第一章细胞组织的适应和损伤2.pptVIP

第一章 细胞和组织的适应与损伤Adaptation and injury of cell and tissue 干酪样坏死（caseous necrosis ） 坏疽（gangrene ） 液化性坏死（colliquative necrosis ） * * 第二部分大纲要求度 掌握：各种变性和坏死的概念、形态学 改变和结局 凋亡及坏死的区别 熟悉：物质沉积的概念、常见类型及特点 了解：凋亡发生机制 玻璃样变（hyaline change） （1）概念： 泛指细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁等处，在 HE染色时呈均质状、粉染至红染、毛玻璃样半透 明的蛋白质蓄积。 （2）类型： 细胞内玻璃样变 纤维结缔组织玻璃样变 细动脉壁玻璃样变 肾小管上皮细胞玻璃样变(hyaline change) 酒精性肝炎（Mallory小体） 纤维结缔组织玻璃样变 (hyaline change of fibrous connective tissue ) 脾小动脉壁玻璃样变 (hyaline change of small artery ) 小动脉壁玻璃样变 (hyaline change of small artery ) 小动脉壁玻璃样变 (hyaline change of small artery ) 淀粉样变（amyloidosis） （1）概念：在细胞外的间质内，尤其是小血管基底 膜处有蛋白质－粘多糖复合物蓄积，并 显示淀 粉样呈色反应，遇碘呈棕褐色， 再遇稀硫酸则变为深蓝色。 （2）病变 （3）分类：局部性－－皮肤、眼结膜、舌、气管等 全身性－－继发性 原发性 肝淀粉样变性(amyloidosis) 肝淀粉样变性(amyloidosis) 5、粘液样变性（mucoid degeneration） 指间质内有粘多糖（透明质酸等）和蛋白质的蓄积 6、病理性色素沉着（pathologic pigmentation） 有色物质在细胞内外的异常蓄积 （1）含铁血黄素（hemosiderin）：内出血时，进入组织中的红 细胞被巨噬细胞所吞噬并在其溶酶体中降解，血红 蛋白中的Fe3+与蛋白质结合形成电镜下的铁蛋白微 粒，若干个铁蛋白微粒聚集则成为光镜下呈棕黄色、 粗大的折光性颗粒。 存在部位：巨噬细胞内、外 类型：局部性和全身性 含铁血黄素（hemosiderin） 含铁血黄素（hemosiderin） 含铁血黄素（普鲁氏蓝染色） （hemosiderin） 含铁血黄素（普鲁氏蓝染色） （hemosiderin） （2）脂褐素（lipofuscin）：为蓄积于胞浆内的黄褐色 微细颗粒，电镜下为自噬溶酶体内未被消化 的细胞器碎片残体，其成分50％为脂质。 （3）黑色素（melanin）：由黑色素细胞生成的黑褐 色微细颗粒。 局部性：色素痣和黑色素瘤等 全身性：肾上腺皮质功能低下的Addison病 7、病理性钙化（pathologic calcification）：在骨和牙 齿以外的软组织中有固体钙盐沉积。 分类：营养不良性钙化（dystrophic calcification） 转移性钙化（metastatic calcification） 脂褐素（lipofuscin） 脂褐素（lipofuscin） 病理性