《内科常见疾病教学资料》风湿性心脏病.pptVIP

一、病理 急性风湿热是由链球菌感染诱发的变态反应，75%累及心脏造成风湿性全心炎（Rheumatic Pancarditis),包括心肌、心外膜（脏层心包）和心内膜（瓣膜）等。该病变发展过程缓慢，首次风湿热发病平均年龄为12岁。 心瓣膜反复炎变导致其交界面和底部水肿与渗出，赘生物形成。 二、病理生理 右心室肥大 （二）心电图：可有左心房肥大表现：P波增宽，呈双峰型。右心室肥厚时，有右心室肥厚表现。 七、测试题： 1、二尖瓣狭窄最典型的体征是 A、二尖瓣面容 B、二尖瓣拍击音 C、舒张期中、晚期隆隆样杂音 D、第一心音增强 E、房颤 2、二尖瓣狭窄形成梨形心原因是 A、肺淤血 B、肺淤血+左房扩大 C、肺动脉高压 D、肺总动脉+右心室肥大 E、左心室增大 3、二尖瓣狭窄时不会出现 A、肺淤血 B、声音嘶哑 C、吞咽困难 D、二尖瓣面容 E、靴形心 4、二尖瓣狭窄错误的是 A、常出现呼吸困难 B、病理基础为肺 C、早期表现端坐呼吸 D、重则咯血 E、可出现吞咽困难 常见心脏瓣膜病临床特点总结 1. 历史 1945年开始从事主动脉瓣替换的研究，因栓塞、感染和血栓形成等并发症未成功。1960年Starr首次应用笼球瓣成功（国内长海医院首例1965年，患者术后27年死于结肠癌）。 （五）二尖瓣置换术（Mitral Valve Repla