3D打印技术辅助手术治疗髋臼骨折初步体会.pdfVIP

• 380 • Guizhou Medical Journal ,2016 ,Vo l. 40 ,No. 4 ·经验交流· 3D 打印技术辅助手术治疗髓臼骨折初步体会 范士洁l 赵滨26 陈洪强2 (1.贵阳中医学院研究生院，贵州贵阳 550002; 2. 贵阳市第四人民医院，贵州贵阳 550002) 摘 要 目的探讨 3D 打印 1 : 1 模型辅助手术治疗镜臼骨折的临床应用。方法采用 3D 打印 1 : 1 模型辅助 手术治疗 5 例镜臼骨折。采集 CT 数据，3D 打印 1 : 1 模型，通过模型制定个体化治疗方案。结果手术时间 140-200 mln ，术中失血 400~ 1 000 mL，术后效果满意，据 Matta 功能标准许定:优 3 例，良 2 例。结论采用 3D 打印 1 : 1 模型辅助手术治疗，制定个体化的治疗方案，可降低手术风险及难度，缩短手术时间，减少软纽织剥离，减少失血 量，体现微创治疗与精准治疗，术后 X 线片示镜臼骨折复位满意。 关键词 镜臼骨折; 3D 打印模型 中图分类号: R683 文献标识码:B 文章编号: 1000-744X(2016)04-0380-02 随着社会的发展，车祸伤及高坠伤等逐年上升， 位模板指导，提高复位质量，缩短复位时间，减少软 髓臼骨折也随之增加，约 1/50000[1 J Le­ 基于 组织剥离及出血;复位完成后，置入预弯铜板;按模 o toumel 和 Judet 对髓臼骨折手术治疗开创性探索，推动 拟操作角度拧入螺钉。 C 型臂 X 光机透视检查骨 了治疗理念和技术的进步。切开复位内固定已是髓臼 折复位和钢板及螺钉位置。 骨折治疗的金标准，传统方法尽管可以满足治疗的需 要，但存在创伤大、操作复杂、手术时间长、出血多和并 2 结果 发症多等不足。髓臼骨折作为极具挑战性的于术之 手术时间 140~200 min ，平均 194 min; 失血量 一町，应用新技术降低于术风险及难度显得十分必要。 400~ 1 000 mL，平均 580 mL。根据术后 X 线片井 3D 打印技术作为新兴技术，被酋先应用于航天及医疗 参照 Matta 复位标准[n 髓臼骨折 2 例解剖复位(移 等领域[310 利用 3D 打印模型制定个体化的于术治疗 位ζ1 mm) ， 3 例满意复位(移位ζ3 mm) 0 5 例获 方案，在骨折分型、术前规划、于术模拟及术中模型参 随访 4. 5 ~ 19 个月。疗效根据 Matta 功能标准评 考等方面有较大优势。因此，3D 打印技术应用于髓臼 定[4J :优 3 例，良 2 例。未发生血管神经损伤。 骨折有其现实意义。笔者自 2014 年 6 月至 2015 年 8 月采用 3D 打印 1 : 1 模型辅助手术治疗髓臼骨折 5 3 讨论 例，初步疗效满意，现报告如下。 因髓臼位置较深、神经血管较多、解剖关系复