健康相关生存质的测定与评价2014.pptVIP

健康相关生存质量的测定与评价 康德英 四川大学华西医院 循证医学与临床流行病学教研室 内容 健康相关生存质量的基本概念 生存质量 健康相关生存质量/非健康相关HRQL 如何测量健康相关生存质量 量表或工具的研发 量表的信度、效度 如何评价健康相关生存质量的研究 一、生存质量产生的背景与现状 早期：经济复苏与幸福指数Quality of Life。 成熟期：1957年Gurin进行全国抽样调查，研究精神健康和幸福感(well being)。 分化期：上世纪70年代（ KPS量表）；QOL-------Health-related QL； 80年代后转向特定的肿瘤与慢性病的测评。 2、HRQL出现的必然性 疾病谱发生改变，慢性非传染性疾病处于主导地位，如何对临床干预措施的效果进行正确评价？临床试验结局指标的选择？ 医学模式的转变：单纯的生物医学模式---生物－心理－社会－环境－工程医学模式。 传统生物指标体系基于单纯的生物医学模式—生物人，未以病人为中心 “戴帽子效应” 3、生存质量的应用现状 国内研究中应用QOL现状 生存质量的概念与构成： 生存质量的测定与评价： （多时点、多终点、主观性、隐含性） 应用方面： 滥用与误用量表：缺乏适合中国国情的测量量表；翻译与综述国外量表，未考虑文化差异性。 二、健康相关生存质量定义 生存质量内涵的规范： （1）生存质量的本