临床实践指南1-7章整套试题.docVIP

一、名词解释（每题5分，共10分） 1、患者清洁： 引流： 二、填空（每空2分,共20分） 1、口腔护理操作中，避免弯钳触及 或 。 2、等渗或稍高渗溶液可经 输入，高渗溶液应从 输入，明确标识。 3、留置导尿管拔管前采用 式夹闭引流管方式，拔管后注意观察小便自解情况。 4、输血三查： 、 、输血装置是否完好，八对：床号、姓名、住院号、 、 、血瓶号、 、血液的剂量。 三、选择题（每题1分，共20分） 1、评估患者包括：（ ） A、病情、意识状态 B、合作程度、自理程度 C、皮肤情况、管路情况 D、以上都是 2、每次吸痰时间不超过多长时间。（ ） A、10秒 B、15秒 C、20秒 D、30秒 3、肠内营养支持输注前、后用约____ml温水冲洗喂养管. A、20 B、30 C、50 D、10 4. 咳嗽、咳痰指导不正确的是：（ ） A、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。 B、指导患者掌握正确的咳嗽方法。 C、教会患者有效的咳痰方法。 D、如果患者咳痰不出时，应马上进行吸痰。 5. 受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，应该：（ ） A、缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤 B、及时按摩受压部位皮肤数分钟 C、用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压 D、多用温开水擦拭受压部位。 6、呕血、便血患者护理时指导不正确的是：（ ） A、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。 B、指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。 C告知患者缓解症状的方法，避免误吸。 D、卧床时，呕血患者床头抬高10°～30°或头偏向一侧 7、水肿的护理不包括：（ ） A晨起餐前、排尿后测量体重。 B保持病床柔软、干燥、无皱褶。 C操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。 D水肿患者禁止穿刺。 8、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：（ ） A. 操作前测量气囊压力 B. 操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。 C. 检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。 D. 躁动者适当约束或应用镇静药 9、对发生抽搐的患者，护士应立即：（ ） A、避免强光、声音刺激，保持安静。 B、遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。 C、移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣、裤带。 D、观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。 E、告知患者单独外出，随身携带注明病情及家人联系方式的卡片。 10、对高热患者行物理降温后，护士应在降温处理？后测量体温？（ ） A、10min B、20min C、30min D、40min 11、皮肤、伤口、造口患者的护理内容包括:（ ） A. 准确评估皮肤、伤口、造口状况 B. 为患者实施恰当的护理措施 C. 减少或去除危险因素，预防相关并发症D. 增加患者舒适度，促进其愈合 E.以上均正确 12、关于压疮的预防下面内容不正确的是：（ ） A. 根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。 B. 高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用 C. 感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤 D. 受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤 E. 告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施 13、一截瘫痪者，长期卧床，骶尾部全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可又结痂、皮下隧道。此临床表现为压疮的（ ） A. Ⅰ期 B. II 期 C. Ⅲ期 D. IV 期 E. 不能分期 14、当患者输液时，出现？应停止输液，及时通知医生，采取必要的物理治疗或局部药物外敷等处理（ ） A.发热 B.荨麻疹 C.头痛、恶心呕吐 D. 沿血管部位疼痛、肿胀或条索样改变 15、对烧伤患者实施暴露疗法时病室内温湿度应保持在：（ ） A. 30～35℃， 50%～60% B. 28～32℃， 30%～50% C. 20～22℃， 50%～60% D.28～32℃， 50%～60% 16、指导患者做