抗精神病药物解说.pptVIP

-*- 八音魔琴PPT教程系列 新型抗精神病药物血药浓度与临床疗效的研究进展 背景介绍 阐述新型抗精神药物及展望 目录 CONTENTS 背景介绍 治疗药物监测（TDM，Therapeutic Drug Monitoring ）是对治疗指数窄、毒性作用强、个体差异大的药物，测定其血液或其他体液中的药物浓度，根据药动学原理制订个体给药方案。 TDM的意义在于预测临床疗效和不良反应的发生，通过对抗精神药物进行血药浓度监测，试图找到疗效最好且不良反应最少的血药浓度范围值，协助临床调整药物剂量，实现个体化合理用药，同时TDM也是判断精神分裂症患者服药依从性及真假耐药性的有效有段。 阐述新型抗精神药物及展望 氯氮平 奥氮平 喹硫平 齐拉西酮 利培酮 帕利哌酮 氯氮平 体内主要通过细胞色素氧化酶系统代谢，主要代谢产物是N-去甲基氯氮平。 细胞色素P450 1A4活性的改变、年龄、性别、吸烟等因素对氯氮平血药浓度有影响。 多数研究发现氯氮平血药浓度与剂量呈正相关，但国内外关于氯氮平治疗精神分裂症适宜的日剂量尚无标准。 顾牛范等研究提示剂量在200-300mg/d时， 血药浓度＞400ng/mL，临床有效。 多数国外研究认为氯氮平起效的阈值浓度为350-420ng/mL。 250ng/mL用于症状控制后的维持治疗比较合适。 氯氮平血药浓度与不良反应之间未发现明显相关，但是高于600ng