皮肤科 跖疣中医临床路径(试行版).pdfVIP

跖疣中医临床路径 路径说明：本路径适用于西医诊断为跖疣的门诊患者。 一、跖疣中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为跖疣。 西医诊断：第一诊断为跖疣（ICD10 编码为 B07 01-B07 05）。 （二）诊断依据 1.诊断标准 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标 准》（ZY/TOO1.1-94）。 （2）西医诊断标准：参照《中国临床皮肤病学》（赵辨主编，江苏科学技术出版 社，2009 年）。 2.证候诊断 参照国家中医重点专科跖疣协作组制定的“跖疣中医诊疗方案” 。 跖疣临床常见证候： 血燥证 湿热证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医重点专科跖疣协作组制定的“跖疣中医诊疗方案”。 1.诊断明确，第一诊断为跖疣。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗时间为≤60 天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合跖疣的患者。 2.近 2 周内曾使用其他治疗的患者或经治疗创口未愈者；鸡眼、胼胝、局部有严 重感染者、免疫缺陷病患者等，不进入本路径。 3.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程 实施时，可进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉等特点。注意证候的动态 变化。 （七）门诊检查项目 根据病情需要，可选择血常规、T 淋巴细胞亚群、免疫功能检查、组织病理等。 （八）治疗方法 1.外治疗法 （1）中药外洗 （2）艾灸疗法 （3）冷冻治疗 （4）激光治疗 （5）中药外敷 （6）修治疗法 （7）火针疗法 2.辨证选择口服中药汤剂 （1）血燥证：养血润燥。 （2）湿热证：清热除湿。 3.健康指导 （九）完成路径标准 1.疣体消退或数目减少，挤压痛消失或减轻。 2.皮损明显改善，皮损消退率≥30%。 （十）变异及原因分析 1.病情变化，需要延长治疗时间，增加治疗费用。 2.合并其他系统疾病，需要特殊处理，退出本路径。 3.出现等严重皮肤感染等并发症，需进一步诊治，退出本路径。 4.因患者及家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。 二、跖疣中医临床路径门诊表单 适用对象：第一诊断必须符合跖疣（ICD-10 编码：B07 01-B07 05） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 病程： 进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日 标准治疗时间≤60 天 实际治疗日： 天 年 月 日 年 月 日 年 月 日 时间 （第1 天） （第2～14 天） （第15～28 天） □询问病史及体格检查 □中医四诊信息采集 □中医四诊信息采集 □中医四诊信息采集 □注意证候变化 □注意证候变化 □完成初步诊断和病情评估 □根据病情变化调整治疗方 □根据病情变化调整治疗方 □中医辨证 案 案 □检查项目 □完成复诊记录 □完成复诊记录 □血常规 □T 淋巴细胞亚群 主 □免疫功能检查 要 □组织病理 诊 □确定治疗方案 疗 □中药外洗 工 □艾灸疗法 作 □冷冻治疗 □激光治疗 □中药外敷 □修治疗法