外科低年资护士护理风险分析及对策.pdfVIP

临床护理 中外健康文摘 2011年7月第8卷第28期 World Health Digest Medical Periodieal 神经外科低年资护士护理风险分析及对策 林建琼 （四川省绵阳市中心医院 621000） 【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）28-0330-02 护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切 心制度及操作规程 不安全事件，具有不确定性、复杂性、存在于护理工作的各个 3.1.1 重视岗前教育，提高风险意识 [1] [2] 环节、风险后果严重等特性 。有研究结果表明 ，不同护理 提高神经外科护士准入条件，通过院、科培训，学习医疗 岗位的风险度综合测评排名前三位的科室分别是：综合ICU、 护理核心制度、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、新颁 神经外科、急诊内科。随着医院发展，新进护理人员增加，低 《侵权责任法》、应急预案等，使其具有风险意识，强调质量 年资护士比例越来越大，她们临床经验不足、专科理论及技能 意识与自我管理的重要性，达到思想上重视，行为上配合的目 欠缺，在病情观察、日常护理、沟通告知、应急处理等方面存 的。 在诸多护理风险隐患。如何防范及减少神经外科低年资护士护 3.1.2 设计神经外科表格护理记录单，规范护理文件书写 理风险，减少护理纠纷，提高抗风险能力，保障护理安全，已 提倡建立新的护理文件书写指导思想：一个中心（留下证 是神经外科护理工作者日渐关注的重要问题。 据）、两个基本点（法律意识、自我保护意识）、四项基本原 1　一般资料 则（真实、客观、完整、准确），设计神经外科表格护理记录 我科实际开放床位70张，护士26人，床护比为1：0.37。 单，体现了专科特点及观察要点，简化护理记录的同时约束及 工作年限5年以下14人，占全科护士54%，3～5年2人，占低年 规范护理行为，保证巡视观察到位。 资护士14%，1～3年7人，占50%，1年以下5人，占36%；学历 3.1.3 修订及完善规章制度操作规范，加强操作规程培训 结构：本科1人，本科在读4人，大专8人，大专在读1人。从 完善神经外科规章制度，根据设备、仪器、产品配置等具 2008年6月～2011年4月本科质控小组护理风险因素分析，由于 体情况适时修订操作规程，如脑室引流管护理操作流程、床旁 低年资护士技术操作不规范、医嘱执行不完整、专科知识缺 心电图操作流程等，使之具有规范性和可操作性。 乏、护理文件书写不规范、沟通不良等，存在及潜在护理风险 3.2 制定专科培训计划，加强理论及技能培训 占总数81%。 3.2.1 制定专科阶段培训计划，每月操作培训重点 2 护理风险分析 制定神经外科低年资阶段培训内容及要求，分为：1～3 2.1 风险意识薄弱，执行护理核心制度及操作规程不严格 月、4～6月、7～12月、1～2年、2～3年、3年以上，制定每月 不认真执行三查七对制度，造成发错药、输错液；床旁交 培训重点，将基础护理操作与专科技能结合。通过为期1～3年 接不清，抢救药械交接不细致；未及时巡视观察病员，未及时 的培训，能胜任科室各班次的护理工作，提高综合素质，顺利 发现病情变化；院感意识不强，未严格执行手卫生规范。