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女性生殖器支原体感染1910例分析 【关键词】 女性生殖器 　　【摘要】 目的 分析 白带增多妇女生殖器支原体感染的发病率及支原体对部分药物敏感性的变化。 方法 将2002年1月～2004年12月3年间在我院妇科门诊因白带异常就诊，自愿做支原体培养+药敏检查，有性生活患者4287例资料以1年为限，按时间顺序分为A、B、C三组，比较三组间支原体发病率及对阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、多西环素及交沙霉素的敏感性。结果 4287名妇女中支原体感染1910例，其中A组291例（15.2%），B组615例（32.2%），C组1004例（52.6%）。在白带异常妇女中，支原体感染在白带异常女性中发病率逐年增高，差异有显著性（P0.005），支原体常用的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、左氧氟沙星的敏感性逐年下降，差异有显著性（P0.005），而对较少 应用 的多西环素、交沙霉素的敏感性无明显变化，差异无显著性（P0.1）。结论 女性生殖器支原体感染在白带异常女性中发病率逐年增加，滥用抗生素可能与支原体对部分药物敏感性降低有关。 　　【关键词】 女性生殖器；支原体；感染；发病率；药物敏感性 　　早在1996年王肖平［1］等报道：解脲支原体感染成为主要的性传播疾病，近年的 研究 表明：支原体感染有上升趋势，越来越受到人们的重视。支原体感染女性主要表现以宫颈为中心的生殖系统炎症，表现为白带异常、外阴瘙痒，甚至造成不孕［2］。2002年1月～2004年12月3年间在我院妇科门诊因白带异常就诊，自愿做支原体培养+药敏检查，有性生活妇女4287名，其中支原体感染1910例，占44.6%，位居我院近3年女性性传播疾病首位。现报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 2002年1月～2004年12月间白带异常在我院妇科门诊就诊，有性生活、自愿进行支原体培养+药敏检查患者4287例，按时间表顺序以1年为限分为A、B、C三组，年龄16～58岁，三组平均年龄分别为（23±3.5）岁、（24.2±5.2）岁、（22.5±4.2）岁。 　　1.2 方法 对以上对象在近1周未用抗生素及阴道用药，近24h无性交，非经期情况下，用阴道窥器打开阴道，棉球擦干宫颈外口处分泌物，无菌拭子插入宫颈管内1～2cm，顺时针或逆时针转2～3周并停留10s后取出拭子立即进行支原体培养+药敏检查，药敏试验中包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、多西环素、交沙霉素，使用美国其昌达公司培养基实验室操作及结果判断按试剂说明进行。培养出支原体诊断为女性生殖器支原体感染。比较三组间支原体感染率及对以上6种药物敏感性的变化。 　　1.3 统计学方法 采用t检验和χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 三组妇女的年龄比较 三组患者年龄差异无显著性（P0.05），有可比性。 　　2.2 三组女性生殖器支原体感染情况 共1910例，发病率44.6%，其中A组291例，发病率为15.2%；B组615例，发病率为32.2%；C组1004例，发病率为52.6%。3年间均位于我院女性传播疾病首位，且在有白带异常妇女中发病率3年间差异有显著性（P0.005），见表1。 　　表1 三组女性生殖器支原体感染情况 （略） 　　注：P0.005 　　2.3 三组女性生殖器支原体对部分药物敏感性情况 三组病例对较常用的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、左氧氟沙星的敏感性有逐年下降的趋势（P0.005），而对较少用的多西环素、交沙霉素的敏感性无明显变化（P0.1），见表2。 　　表2 三组女性生殖器支原体对部分药物敏感性情况（略） 　　注：三组间药物敏感性P0.005，三组间药物敏感性P0.1 　　3 讨论 　　3.1 女性生殖器支原体感染在白带异常妇女中发病率的变化 支原体是一类大小和结构复杂程度介于病毒和细菌之间的最小原核微生物，它在细胞外寄生，感染宿主后与宿主细胞争夺营养物质， 影响 蛋白质和DNA合成致病。感染女性生殖器后多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症［2］，白带异常是其常见症状。故我院妇科门诊对白带异常取宫颈管分泌物进行支原体培养，结果显示：女性生殖器支原体感染在白带异常妇女中有逐年上升趋势，差异有显著性（P0.005），与 文献 报道相符合。支原体感染主要方式为性传播，调查表明，性伴数越多，性活跃指数越大，禁欲期越短，感染率越高［2］。刘瑛［3］等报道：支原体年青者感染率较高。女性生殖器支原体感染近3年位居我院女性传播疾病首位可能与我院处于开放地区，处于性活跃期人群比例大、多个性伴侣人数比例相应较高有关。 　　3.2 支原体对抗生素的敏感性下降因素 支原体缺乏细胞壁，对干扰细胞壁的抗生素不敏感，但对干扰蛋白合成药物敏感，阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、多西环素、交沙霉素对其均有