小儿严重心律失常的临床急救措施.pdfVIP

CHINESEC0MMUNITYD0CT0RS 论著·临床论坛 小儿严重心律失常的临床急救措施 孙明华 457000河南省濮阳市人民医院儿科重症医学病区 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.33.47 摘 要 目的：探讨小儿严重心律失常的临床急救措施。方法：2012年1月-2014年1月收治严重心律失常患儿30 例，对其救治措施进行回顾性分析。结果：30例患儿，救治成功28例，死亡2例，救治成功率93.3%，死亡率6.7%。 结论：根据患儿心律失常类型选用有效药物，并积极治疗原发疾病，同时必要时加用电击治疗、纠正心衰等各种措施 的综合应用是救治小儿严重心律失常的关键。 关键词 小儿；严重心律失常；急救 Clinicalfirstaidmeasuresofseriousarrhythmiainchildren SunMinghua TheSevereMedicalWardofPediatrics,thePeoplesHospitalofPuyangCity,HenanProvince457000 Abstract Objective:Toinvestigatetheclinicalemergencytreatmentofseriousarrhythmiainchildren.Method:30patientswith seriousarrhythmiawereselectedfromJanuary2012toJanuary2014.Weretrospectivelyanalyzedthetreatmentmeasuresofthem. Results:In30casesofchildren,thetreatmentwassuccessfulin28cases;2casesdied;thecureratewas93.3%;themortalityrate was6.7%.Conclusion:Weselecttheeffectivedrugaccordingtothearrhythmiatypeinchildren,andactivetotreattheprimary disease,at the same time,we use the electric shock treatment,correcting heart failure and other comprehensive application measureswhennecessaryisthekeytotreattheseverearrhythmiainchildren. Keywords Children;Severearrhythmia;Firstaid 所谓严重心律失常是指可导致明显 儿首先心律平(盐酸普罗帕酮注射液)治 有效，2例患儿治疗无效死亡，总治疗有 血液动力学障碍，导致心排血量骤减甚 疗，将0.5～1mg/kg的该药加5%葡萄糖 效率80.0%(8/10)，其中2例患儿中病毒 至出现循环中断，进而发生心力衰竭、 注射液稀释，于10min内缓慢注射完 性心肌炎死亡1例，先心未手术死亡1 心源性休克或甚至猝死的一类心律失 成，10～20min重复1次，总量≤210 例，死亡率20.0%(2/10)。最终28例患儿 常。小儿心律失常是儿科急重症病房的 mg，在静注起效后改为静滴维持。对部 治疗有效，2例患儿死亡，治疗总有率 常见疾病，也是小儿急救医学的重要课 分室性心律失常的患儿采用利多卡因注 93.3%(28/30)，死亡率6.7%(2/30)。 题。为探讨小儿严重心律失常的有效急 射液治疗，将1mg/kg剂量的该药稀释于 救措施，本文就我院近年来收治的该病 5%～10%葡萄糖溶液10～20mL中行静 讨 论 患儿的临床资料和救治方法进行分析， 脉推注，推注时间5～10min。若未能转 小儿严重心律失常的临床表现复 为临床救治提供依据。 律则间隔5～10min后再次给予利多卡因 杂，通常会出现