胫前肌蒂骨膜瓣转位治疗胫骨骨不连11 例报告.docVIP

胫前肌蒂骨膜瓣转位治疗胫骨骨不连11 例报告 作者：汤湛波，赖晓云，卢雪松，黎虞明 【关键词】 胫前肌蒂骨膜瓣 胫骨骨不连 本院自2006～2008年应用带胫前肌蒂骨膜瓣转位 治疗 胫骨骨折骨不连，获随访11 例，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料固定6 例，钢板内固定5 例；创伤后骨髓炎予扩创清除死骨后引起骨缺损7 例。　1.2 手术方法 　　有深部感染或骨髓炎患者均需感染控制6个月以上才予手术，如有外固定支架固定需拆除支架并待针孔愈合后手术［1］。取出钢板等内固定，显露胫骨骨折端，清除骨折端的纤维组织及已硬化的骨质至骨折端可见渗血为止，钻通远近骨折端的骨髓腔，处理好骨折端后用交锁髓内钉或钢板固定好骨折端，如有骨缺损可予植松质骨以填补缺损。将胫前肌自胫骨上段附着点内侧1/3处起向远端纵向切开，并将内侧1/3胫前肌附着的骨膜及胫骨上段的骨膜切开与骨皮质剥离，制成与胫前肌蒂相连的骨膜瓣，将带胫前肌蒂骨膜瓣转位覆盖于骨折端处并固定，缝合切口，留置引流管引流。术后每月复查X线片，了解并记录骨折生长愈合情况。　 　2 结 果 11 例骨折均获得愈合，愈合时间12～36周，未出现深部感染和足内翻无力、跛行。　 3 讨 论 随着社会 经济 的 发展 ， 交通 事故、 工业 意外所引起的人身伤害事故数量不断增多，在这些事故中骨折病例占了很大比例。而胫骨骨折是骨伤