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腰-硬联合麻醉用于下腹部以下手术 【关键词】 腰硬联合麻醉 　　【摘要】 目的 观察腰-硬联合麻醉（CSEA）用于下腹部以下手术时的麻醉效果及副作用。 方法 选择下腹部以下手术患者1104例，腰麻（SA）用药为丁卡因重比重液，麻醉效果不足时经硬膜外导管追加1.5%利多卡因;术中连续监测呼吸循环状况，评价麻醉效果。 结果 SA后阻滞平面满足手术要求的时间平均不到9min，下肢运动阻滞可达Broma级;麻醉成功率为98.55%，与其他手术相比剖宫产术麻醉后低血压发生率高，出现时间早，而70岁以上老年人低血压发生率与70岁以下患者相比差异无显著性。 结论 CSEA起效快、效果确切、安全简便，具有重要的临床价值。 　　关键词 腰硬联合麻醉 丁卡因 利多卡因 　　许多下腹部以下手术，往往牵涉麻醉的范围广（如直肠癌根治术、全子宫切除术等），以往多采用双管法硬膜外阻滞，该法存在操作繁琐、损伤大、麻醉用药量大等缺点，用于全身麻醉费用又偏大;急诊剖宫产手术要求起效快，以便能迅速解除胎儿宫内窘迫，又便于术后止痛。2000年后我们采用腰-硬联合麻醉（CSEA）很好地解决了这个 问题 ，并克服了以上缺点，取得优良的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 全组1104例，男302例，女802例，年龄最大86岁，最小12岁，其中70岁以上25例。其手术分布情况