腹腔镜胆囊切除术中增粗胆囊管处理方法的探讨_0.docVIP

腹腔镜胆囊切除术中增粗胆囊管处理方法的探讨 【摘要】 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊管增粗的处理 方法 。方法：自200２年１１月至200４年１０月，对２７例胆囊管增粗患者行腹腔镜胆囊切除术，其中胆囊管直径０４～０６cm １６例，０６～０８cm　６例，＞０８cm　５例。在腹腔镜胆囊切除术中采用阶梯施夹法２例、大号钛夹法１０例、胆囊管结扎后施夹法１０例、胆囊管结扎法５例等４种方法处理胆囊管，常规放置腹腔引流管。结果：２７例无并发症发生，均痊愈出院。结论：在腹腔镜胆囊切除术中应采用个体化的方法处理增粗胆囊管。 【关键词】 胆囊切除术，腹腔镜；胆囊管中 在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,ＬＣ）中，一般使用１～２枚中号钛夹平行夹闭胆囊管残端，这对一般病例来说是足够的。但在胆囊管增粗（直径＞０４cm）的情况下［１］，对胆囊管的处理存在一定难度。现就我院４７例胆囊管增粗ＬＣ患者的处理方法报道如下。 １ 资料和方法 １１ 临床资料 自200２年１１月至200４年１０月，对２７例胆囊管增粗患者行ＬＣ，其中男６例，女２１例。２６～７０岁，平均５０８岁。胆囊息肉３例，胆囊结石并胆囊炎２４例，有黄疸病史３例，Ｂ超发现胆囊管增粗４例，其中３例行ＭＲＣＰ胆总管未见结石。术中发现胆囊管直径０４～０６cm　１６例，０６～０８cm　６例，＞０８cm　５例，胆囊