自体组织液充填法在乳腺肿块切除术后乳房保形中的应用.docVIP

自体组织液充填法在乳腺肿块切除术后乳房保形中的应用 作者：翟博　武林枫　薛东波　刘连新 【关键词】 乳腺肿瘤·外科手术 1　资料与方法 1.1　一般资料　哈尔滨医科大学附属第四 医院 普外科2003年5月—2008年5月收治的乳腺肿块患者164例, 均为女性,年龄16～58岁，中位年龄３５岁。乳腺肿块1.0～4.5 cm。皆行术中冷冻病理组织学检查，结果示乳腺纤维腺瘤72例、乳腺增生64例、乳汁淤积28例，恶性肿瘤而行保留乳房的乳腺癌改良手术者不在本研究范围内。采用新方法96例，传统逐层缝合方法68例。 1.2　手术方法 1.2.1　切口选择　根据肿块位置不同,选用不同切口。如距乳头较近,可选用乳晕切口, 切口瘢痕隐蔽,美容效果较好；如距乳头较远则尽可能在瘤体上方作与乳晕外缘平行之弧形切口（图1）。 1.2.2　确切止血　切开皮肤后使用电刀逐步切开肿块周围组织，减少出血。切除肿块后创腔内以Addison镊子做触点式电凝止血，对细小血管进行预处理，一般不用丝线结扎。 1.2.3　切口缝合　不缝合乳腺腺体及脂肪组织，以5-0快薇乔线等可吸收缝线直接皮内缝合，术后不用拆线。术后不用绷带加压包扎，不改变乳房外形，使组织液充分充填，称自体组织液充填法（图2，3）。 1.3　评价标准　以手术结束及术后1、3、6、12个月复诊双侧乳房乳头有无偏位、乳房表面有无内陷标准。