自体结膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床观察.docVIP

自体结膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床观察 【关键词】 翼状胬肉 　　翼状胬肉是眼科的一种常见病和多发病，主要的 治疗 方法 为手术治疗，但术后复发率很高，可达30%～50%［1］。多次手术可导致睑球粘连。我院自2003年来，采用自体球结膜移植治疗复发性翼状胬肉46例52眼，随访至今，取得满意效果。现 总结 资料报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 复发性翼状胬肉46例52眼，男30例34眼，女16例18眼，年龄46～71岁，平均62.7岁，手术次数1～3次，伴睑球粘连者2例，所有手术均在复发后6个月后进行。 　　1.2 手术方法 所有手术操作均在显微镜下进行。先以2%利多卡因液行球结膜下浸润麻醉，以11号刀片将翼状胬肉的头部从其附着的角膜上分离，剪除头部和大部分体部，彻底分离并去除球结膜下增生的纤维结缔组织和纤维血管组织，自颞上方角膜缘上方取一块与裸露的巩膜面大小一致的球结膜，将球结膜瓣移植覆盖在裸露的巩膜面上，并以8-0可吸收线与周围球结膜缝合固定。手术后每日3次点典必殊滴眼液共1个月。手术后1、3、5天，1、3个月在裂隙灯显微镜下观察结膜瓣和角膜上皮生长情况。 　　1.3 治疗标准 治愈:角膜创面愈合，透明光滑，残留角膜云翳，结膜无充血及增生。复发:角膜创面新生血管及胬肉组织长入。 　　2 结果 　　术后1个月大部分手术区结膜充血消退，结膜瓣平整；治愈50