1例头面部带状疱疹合并严重神经痛特需患者的护理.pdfVIP

中国实用护理杂志 2013 年5 月第 29 卷增刊 157 • ·个案护理· 1 例老~怠乡音舷骨丰台骨折术后休克伦 抢放~护级体公 孙雅倩夏晓梅 笔者总结 1 例腔骨平台骨折术后老年患者的抢救及护理， 物，血压仍无上升，随即向家属告知病情危重，并安慰患者家属， 认为手术室护士在护理此类患者时，重点应做好术前访视和宣 家属表示理解。后转入手术间继续抢救，患者面色仍是苍白，体表 教，在围手术期严韧见察病情变化，做好术中保暖工作，有针对性 湿冷，主诉心慌，护士给予，心理护理，告知患者此时的情况，并举 的进行心理护理和及时有效地抢救措施，现报道如下。 例成功救治的病例，给患者战胜病魔的信心。予vigileo 监测，给 病例介绍 予肾上腺素 10闯，新福林2∞问静脉推注，血压稍有上升，维持 患者，男，67 岁，发现高血压 17 年，糖尿病史 15 年，冠心病 在90/60 mm Hg左右，心率 120 次/min，但仍显示容量不足，心脏 史 13 年，曾于 1999 年及2∞2 年2 次行心内支架置入术，共植 外周阻力低，心输出量低，给予多巴胶、硝酸甘油泵入，红细胞 入5 枚支架，1999 年肠梗阻行肠吻合术，胆囊炎病史2 年。患者 8∞ml， 250时碳酸氢铀静滴。患者于 18:34 血压逐渐上升，心电 2012 年3 月 10 因重物砸伤腰部及右下肢，当时右下肢活动受 图 ST 段压低，患者主诉胸闷好转，面色红润，病情逐渐平稳，血 限，无胸痛、腹痛，随即送往我院急诊，X 线片示右腔骨平台骨折。 压 145/87 mm Hg，心率 114 次/min，经鼻导管吸氧，血氧饱和度 患者于2012 年 11 月 13 日行腔骨平台骨折切开复位内固定术。 879毛，经心内科、ICU 专家会诊，建议送急救科进一步治疗。 安全转运 术中使用电动止血带止血，C 臂机术中定位，确保骨折复位精准， 手术时间 lhl5min，手术顺利。随后护送至麻醉科监护室留观， 征得患者家属同意并履行相关于续后，通知ICU 病房护士 患者在监护室观察期间，于 17:46 分突发血压下降，最低至 做好迎接患者的准备，将患者的基本情况及生命体征提前通知 50/3 0 mm Hg( 1mm Hg=O.1 33 kPa)，患者主诉胸闷，面色苍白，大 ICU 护士，提前与手术专用梯联系，节省转运时间。认真填写手术 汗，脉搏细数。 护理记录单，转运前测生命体征，携带监护仪，简易呼吸球囊，氧 急救处理 气袋，麻醉急救箱，由麻醉师、管床医生和于术室护士共同将患者 当班护士第一时间发现患者血压低至50/30mmHg，立即通 送到 ICU，将患者生命体征、置管情况、出入液量、用药情况与当 知麻醉师协助进行抢救，给予新福林 l∞闻静脉推注，血压无明 班护士仔细交接班。整个转运过程井然有序，患者生命体征平稳， 显上升