11例严重脊柱侧凸伴呼吸衰竭的护理评估与护理.pdfVIP

E户华护混杂志拙)9年4 月第44~接第4 期 Chín 1 Nur慧， April 汉酬 Vol44， 胁.4 • 337 • 11 例严重脊柱侧凸伴呼吸衰竭的护理评估与护琅 陈正.. 曾雷梅 [摘要} 总结了对11 例严重书萨拉倒凸伴呼吸衰竭的护理许佑和护理干预。护理许估的重点内容包括呼吸衰竭程度、心肺功能。 水前在颅骨-1.力牵引下使用BiPAP呼吸机，经1ft元创正Jl.ìl 气(NIPPV) ，进行呼吸训练，有效改善了患者的呼吸功能，怠者肺 功能达到手术时的预测位35%.使严重脊柱例凸伴呼吸衰竭患者安全接受了子水。 [关键词i 脊柱侧凸; 呼吸功能不会; 护级许估; ~户现 Nursing assessment and care of 11 patients with severe scoli倒:isωmpli饵ted with p uImonary failure/CHEN Zhe吨.lÓ ang ,ZENG Xue.mei {Abstract} T，阳lly 11 cωes of severe 8Coliosis complicated with pulmon叫 failure receivl叫阳rsing asse串串ment a.nd rel四 nursing C8re.切1e key points of nursing 8Ssessment include the severity of pulmonary failure and cardiopulmonary function. Bi翩 PAP respírator wω applied when patient was in preoperative halo-gravity 衍肌tion. By using Noninvasive Positive Pressure Ventilation (NIPPV ) and breathing lrainÎ哩， respÍratory function of patients was effectively improved. The pulmonary function could be get 35 percent that of predictive value when operation.η1e p础en切。f severe 8Coliosis compli口ated with pulmonary failure could receive operation safely. [Key words} Scoliosís; Respilatory Insufficíency; Nursíng Assessrnent; Nursíng Care 严重脊柱侧凸患者的胸廓畸形和躯干塌陷，造成肺组织 4O-55mmHg( lkPa=7 .5mmHg) ， Sa0290%-95% ，均进行了分期 矫形手术治疗。其中4例患者术后拔管困难，ICU呼吸机辅助 发育障碍和肺组织受压，肺内小气m反毛细血管床发生扭 呼吸24h后恢复自主邸吸。围予术期未出现肺部感染等并发 曲，肺膨胀障碍，甚至在凸侧发生局部肺不张，肺顺应性下降 症，手术矫形外观改善明显。术后随访ι24个月，患者恢复正 及呼吸与循环阻力增加。随着年龄的增长和脊柱畸形的进行 性加重，肺功能的损害程度逐渐加重出现失代偿……慢性呼 常生活。 吸衰渴，慕窒死亡(1-2J 。我院自2佣2年1 月 2医2∞8年4月，对11例 2 妒理评估与干预 严重脊柱侧凸伴呼吸褒竭的患者进行了系统性、综合性治 2.1 评估方法 疗，即颅骨，重力牵引3个月，同时在清醒下使用呼吸机辅助睬