120例严重感染患者死亡危险因素分析.pdfVIP

宁夏医科大学学报 第334惨 4 期 .356. Joumal of Nìngxia Medìcal University 2011 年4 月 文章镜蝙号:1674 -6309(2011)04 -0356 -03 ·论著· 120 例严置感染患者死亡危险因素分析 牵无a 贵l ， 马希刚z (1.宁庭院科大学，银川 75创始4; 2. 宁庭院科大学附属服院ICU ，银川 75仪泊的 摘要:目的调查严，毒感染患者的病死率和病死危附因索。方法 四顾性调资宁夏院科大学附属医院戴症 民学科(ICU)2∞5 年 1 月 -2仰年12 月 5 年期间收泊的 120 例严最感染患者。记录患者的一般情况与临床 资料等，对上述资料进行单肉索分析，选择有意义的变锺(P 0. 05) 进行多闲素非条件 h伊tic 回归分析，分 析严重感染患者病死危附因素。街巢 2ω5-双脚年间，宁夏医科大学附属医院重症医学科的严重感染总 发生率为8.2% ( 120/1463) ，总病死率为 70.0% (84/120) 。单因素分析结果显示:老龄、总住院时间、A刷 PACHEll 评分、SOFA 评分、慢性疾病史、低向蛋白( 35g • L -1) 、砸剩余(8町、接受机械通气、深静脉置管等 有创检查治疗和合并褒揭器官数目与病死率有关。Lo阱tic 回归分析显示:老龄、APACHEn 评分和合并功能 衰揭的器官数目是影响严重感染病死率的独立危险因素。结论 严黛感染患者的病死率高，伴有老龄、初始 APACH巴 H 评分知20 分和合并器官功能衰竭的严熏感染患者死亡的风险较高。 关键诩:严建感染;病死率;危阶剧素;logistíc 模型 中图分类号:民.459 文献标tR明:A 严3在感染(肥vere sepsis) 是全身性感染导致器糖尿病、肾病、肿瘤、免疫功能低下和手术等病史。 官功能损害为特征的临床鲸合征，是导致危重病人 (3 )现病史:记录入 ICU 的急性生理和慢性健康评 病死的主要原因，其病死率高达40% 阳 859奋 [l} ，每分(APACHE n 评分)、昏边程度评分(GCS 评分)、 年都影响着全球施围内成千上万的患者，其中离序列脏器亵塌评分(SOFA 评分) ，是杏发生严重感 114 甚至更多的患者发生死亡，并且病死事仍然在染和感染性体克及发生日期，记录主要感染部位 不断增加，是目前 ICU( 重症医学科)中威胁恩滋生(肺、腹腔、切口等) .是否合并帮宵功能衰蝇及发 命的最严蠢的疾病。本研究对2ω5 -2ω9 年5 年生日期，记录患者在ICU 是带接受有创检资和治疗 宁夏医科大学附属医院 ICU 危重病患者进行回顾(探静脉置管、气管插管、气管切开和血液透析 性调查，旨在获得严戴感染的预眉及患者病死的角等) ，记录患者人 ICU 时的生命体征及24h 内的血 险因素，以期为l临床治疗提供参考，降低严重感烧常规、生化常规及血气分析畴。(的病死统计均为 患者的死亡率。 住院死亡。 1 对象与方法 1. 2. 2 珍断标准[Z] (1)确诊的感染戒高度疑似 1. 1 对象 2ω5 年1 月 -2∞9 年 12 月宁夏医科的感染应具备以下特征:①体温38C或 36C ; 大学附属医院 ICU 收住的严重感染患者，以统一的②心率 90 次 -min1: ③呼吸 25 次 -min-10 9 设计和标准作阴顾性调查，人ICU 时及人住ICU 期 (2)炎症反版的指标:①血白细胞 12 x 10