1例巨大听神经瘤切除术后合并多种严重并发症的护理.pdfVIP

中华护理杂志 2ω7 竿9 月1部 42 卷第9 期 .795. 1例巨大昕神经癌切除术后合并多种严重并发症的护理 候2在华宁 1在 l 瓣~l 报告了l~j 巨大听神经癖切除术后合并多种严重并fJ. 症的护理对策。针对术后并且巳脑水肿、 局部麟!I!血、呼吸窘迫鲸合 征、中枢性~热等多种严重并友惑，实施了积极有效的护理措施.同时做好患者Jt察属的心理支持，促进T 各种并且(.~的痊愈。 i 关键诩] 瘾，听神经3 手术后并发属; 护理 [Key 0附1 Nel现roma， 8coustic I Postoperative coml)icaLions; Nursing c町e 出现拍气样E于吸和1 浅昏迷奇事E事吸窘迫综合征症状，~泌心率 昕神经痛系从2再回脑神经膜上发生的肿癖，1苦?兑于第~n 为149次IllÙn、呼吸40次lmin、血压145196mmHg. 急诊行床旁 脑神经的前庭支，709串-75t;奋发生于内耳道内()。 该肿痛约占 气管揭管、 呼吸机稽Jlti B于吸，查烦恼crff-*区局部脑组织水 烦内肿瘤的8%-10%.占小黯脑杨角肿瘤的80%郎织隅，多见 子女性。 其l院床表现与肿瘤的大小、所在位置及侵犯范围等 肿，给予每15min监测生命体征i次，;Jf.观察幢孔变化及对光 反射情况.呼吸机加i显加湿。当晚， 患者又出现有侧lIi孔对光 有关.早期症状主要有耳鸣、听力减退、眩晕.晚期症状主要 反M.:f灵敏，双债JIII 孔直径约为2.Soun ，等大等因.观察脑脊 有芝叉神经损害 、 西瘫、小脑功能障碍、损内高压症状及其他 脑神经损符症状I剖，不仅影响患者的生存质量，严重时将危及 液寻i 流为血性，判断为颜内出血，立即报告医生..i!I医再给予 跳水治疗和深镇静处理:联替串起5伽ng+异丙嚓25mg+.丙嚓 生命。手术是该疾病的主要治疗手段，但因其生长部位特殊， 孚术企切除困难，且病死率窝a 我科于2仪l6年11月行l例巨大 25mg肌肉泼射， 1 2h 1 次， 同时给予降心寒药物， 以保护心功 昕神绞痛切除手术，手术过程顺利，但在术后该患者出现了 能防止心衰，复查血气分析，pH: 7.544 ,PCO. :27.2mmHg ,P02 : 276.4mOlHg，思示呼吸位狱中毒，及时澜在了呼吸机参数并对 多种严露并发盆，经过采取狈极有效的护理对簸，很好地配 直直处理，8h后患者意识恢复，心率、呼吸及血压基本平稳。 合治疗，成功地救治了该患者.现报告知下。 患者于术厉第5天开始体温升高，持续高熟，4L.-42C .分 1 临床资料 析原因是由于并发脑水肿后损伤脑子而出现中枢位H固然。 考 患者勇， 34岁，因右耳遂行位听力下降半年余， 伴双眼视 虑到比例您看病俯危重，待续高热将导致体浓平衡失调，如 力下降10余天来我院就诊.烦恼核磁检查示小黯搞轿角占位 不能迅速降温，将损伤脑部神经#警官。除给予常规物理降湿 性病变(右，昕神经癫，约6.6c刷S.8cm) 。 体格检袭:右王军听力 (酒精擦浴、冰枕、冰袋〉外，还采JIR 亚低温治疗措施，半导体 下降伴头晕、耳鸣， ~博动性，双跟视为下降为0.2， 且元明显 串串温毯+药物降温+怦吸饥辅助呼吸，将降温毯温度设定在 器质性疾病，无发热、恶心呕吐