脑梗死急性期血小板超微结构与功能的研究事-大连医科大学学报.PDF

大连医科大学学报 第 23 卷第 1 期 VoI. 23 , No. 1 2∞1 年 3 月 Journal of DaUan Medical University Mar.2∞1 文章编号 H阴-5676 (2∞1) 01- 创则4-04 脑梗死急性期血小板超微结构与功能的研究事 聂志余 (1.大连医科大学第二临床学院神经内科，辽宁大连 116027; 2. 中心实验室，辽宁大连 1160ωg幻7; ; 3. 第二临床学院检验科，辽宁大连 116027; 4. 中日临床病理中心，辽宁大连 116027) 摘要:目的:探讨脑梗死，急性期血小板超微结构改变与功能变化的关系及意义。方法:对大灶脑 梗死，纽 22 例，小灶脑梗死组 25 例，对照组 20 例进行研究，分别于发病后 3 d 内及 2 周采静脉 血，采用透射电镜观察血小板超微结构，酶联免疫吸附竞争法测定血小板 GMP-140、酶联免疫 吸附双抗体夹心法测定血浆 GMP - 140 的浓度。结果:发病后 3 d 内血小板起微结构改变明显， 伪足增多，聚集融合成片， α 颗粒明显减少，大灶纽改变尤为明显。大灶纽血小板 GMP - 140、 血浆 GMP-140 浓度、血小板粘附率 (PAdT) 、血小板聚集率 (PAgT) 较对照纽非常显著升高 (PO.ooI)，小灶纽上述指标也较对照纽显著升高 ( P 0.05) ，但较大灶纽低。 2 周后，血小 板超微结构大灶纽元明显变化，小灶纽则明显恢复， 2 纽血小板 GMP-I40、血浆 GPM -140 浓度 均明显下降，但仍较对照组高， PAdT、 PAgT 均降至正常。结论:脑梗死，急性期血小板功能增强 伴明显结构改变;血小板起微结构的改变可以作为判断病情轻重的一个可靠指标;血浆 GMP- 140 浓度比 PAdT 和 PAgT 更能准确地反应血小板的活化程度。 关键词:脑梗死;血小板;超微结构 GMP-140 中图分类号 R742 文献栋识码 A 血小板的行为改变是脑血栓形成的重要因素之 平均 38 时) 22 例 (13 例做电镜)，男 13 例，女 9 一，有关脑梗死血小板粘附率和聚集率的研究较 例，年龄 51 - 86 岁，平均 63.7 岁。小灶脑梗死组 多，而对血小板超微结构的研究较少，关于脑梗死 (梗塞灶体积 10 - 30 时，平均 22 时) 25 例(17 例 急性期血小板超微结构与功能变化之间关系的研究 做电镜) ，男 11 例，女 14 例，年龄 52 -77 岁，平 尚未见报道。本研究旨在探讨脑梗死急性期血小板 均 61. 1 岁。对照组 20 例 (8 例做电镜)，男 12 例， 女8 例，年龄44-71 岁，平均ω.1 岁，身体健康， 结构与功能变化的关系。 元高血压、糖尿病及严重的内科疾病。年龄和性别 1 资料和方法 与脑梗死组匹配，经检验2 组病人年龄和性别无显 1. 1 一般资料 著性差异。