重组组织型纤溶酶原激活剂对老年急性心肌梗死静脉溶栓疗效-心脏杂志.PDF

5·08 · 心 脏 杂 志 (Ch in H eart J ) 2001, 13 (6) ) 心肌缺血, 传导阻滞等 7 例。病程: 半年之内2 例, 1～ 5 年 8 全主要影响肺血管而致纤维组织增生造成肺换气功能障碍、 例, 6～ 10 年 6 例, 11～ 20 年 7 例, 21～ 30 年 6 例, 30 年以上 低氧血症, 由于瓣膜疾病的自然发展病史是慢性和长期的, 4 例。胸片: 肺淤血 12 例, 胸膜增厚 1 例, 胸腔少量积液 2 例, 故影响程度与病程及疾病严重性成正比, 本组病程 6 年以上 其余均是符合风心二狭、二闭, 联合瓣膜病变。对照组 33 ( 男 就有 23 例, 占70% 。随着病变代偿期和失代偿期的发展, 左 12, 女21) 例, 年龄 25～ 73 (平均 51) 岁。均无心脏和呼吸系统 心房压力增加导致肺动脉高压、肺部淤血、肺弹性减退、纤维 疾患。 组织增生引起肺顺应性下降, 逐步继发形成肺功能的损害。 1. 2　方法　使用美国森迪斯公司生产的 2200 型全 自动肺 本文资料提示对照组肺功能均属于基本正常范围, 风心组 33 功能测定仪, 每项测定均重复 2～ 3 次取其最大结果。肺功能 例却有 24 例异常, 占总数的73% 。两组所测得肺功能结果有 检测项 目包括: 肺活量 (V C ) 、用力肺活量 (FV C ) 、时间肺活 明显差异(P 0. 01) 。说明风心组患者虽无呼吸系统疾患, 肺 量 ( ) 、最大通气量 ( ) 、肺总量 ( ) 、残气量 功能改变却很明显, 表现在 , 减少显著, , FEV 1. 0 M VV TL C FEV 1. 0 M VV TL C (RV ) 。 RV 增高, 而V C 和 FV C 表现容量方面的数据差异不大, 所 以提示肺通气功能障碍显著。 2　结果　33 例风湿性心脏病患者中肺功能不正常 24 ( 男 8, 　　风心病原发灶在瓣膜, 但随着病情发展及程度的严重继 ) 女 16 例, 占总数的73% 。而对照组 33 例肺功能无 1 例异常。 发肺的换气功能、通气功能障碍而导致肺功能改变, 而许多 两组有显著差异(P 0. 01) 。 患者经手术治疗情况改善后估计上述现象也是可逆的。所以 今后还要作这方面工作多收集资料, 让肺功能这辅助检测项 3　讨论　风湿性心脏病主要是心脏瓣膜病变, 但心肺的功 目能为临床提供更多更全面的有效依据。 能密切相关, 且互相影响, 风心二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不 ( 收稿 日期: 重组组织型纤溶酶原激活剂对老年急性心肌梗死静脉溶栓疗效的初步观察 1 2 邵　华 , 袁高辉 ( 1. 湖州大学医学院内科教研组, 浙江 湖州 313000; 2. 湖州市中心医院内科) 关键词: 心肌梗