肾活检患者中糖尿病肾病流行病学特点的变迁.pdfVIP

• 133 • 肾脏病与透析肾移植杂志第 18 卷第2 期2(阴年4 月 肾活检患者中糖尿病肾病流行病学特点的变迁 金波刘志生E 葛永纯谢红浪五少儿伏幼娟黎磊石 摘要 目的:分析肾活检患者中糖尿病肾病(DN) 流行病学特点及其变迁。 方法:跚跚性分析上世纪末 (l仰4 -01 -01 茧2000 由 12 斗1) 蓝本世纪初(2∞卜。1-01 至~ 2(阳-12-31)在本研究所行肾活峨的247仰例 患者中 DN 的流行病学特点。 结果:14 年间2 型 DN 在同期肾活检患者中所占比例从上世纪末2.57% 升至本世 纪初4. 31 % (P O. 01 ) ; DN 合并非糖尿病肾病的发生率从 10.9% 升至 18. 8% (P O. 01 )。糖尿病患者的年龄呈 1 现年轻化趋势(53.0 vs 50.5 ,P 0. 01)。男女比例为1. 66:1 2 l 恻 2007 年间糖尿病患者的血糖控制水平优于 0 ∞ 1佣4 时 2(削年间患者(平均 HbAlc6.8% vs7.5 ， P0.01) 。单纯DN 患者的年龄及糖尿病病程均大于合并非糖尿 病肾病密(平均年龄5 1. 7ω48.5 岁 ， PO. 01; 平均糖尿病病程 84.9 vs 48. 5 月 ， PO.Ol) ，而后组患者的肾脏病病 程低于前组(平均肾脏病病程43.4ω24. 7 月)。单纯 DN 愚者镜下ID1尿发生率低于 DN 合并非糖尿病肾病患者 (45. 1 % vs 64.5% ,P O. 01 )。血肌自干水平反肾功能不金的比例前组也高于扁组(平均血肌酣水平 127.2 vs 93.4μmo.VL， P 0. 01 ;38. 8% 仰 22. 6%P 0. 01) 0 DN 中有部分合并非糖尿病肾脏损害，按比例依次为 IgA肾病 66 例(53% )、膜性肾病38 例(31% )、紫搬性肾炎7 例(6% )、乙肝相关性肾戒5 例(4% )、脂蛋白肾病 l 例(1% )及 其他7 例(5% )。 结论:通过大样本肾活检证实本世纪初同期肾活检患者中 2 型 DN 发生率较上世纪末明显增 加，并表现白蝇著的年轻化趋势。 DN 俞并非糖尿病肾病并不少见，表明肾活检在这类患者谚断和治疗中具有熏要 意义。 关键诩糖尿病糖尿病肾病流行病学肾活检 Cha吨.e8 of 叩idemiologic charac伽r in pa伽附with diabetic nephropathy 附eived renal biopsy JIN 80 , UU Zhi-加ng， GE Yong-chun , XIE Hong也F肌 Wang Shaojan , FU You如an ， U úi-shi Research Institute 01 Nephrology ,ji n1ing Hospit aJ, Nanjíng University School 01 Medicíne , Nanjing 2H削2 ， China Corr.ω:pondi，够 αωhor: UU Zhihong(E-maü:zhihong@21c