重症监护病房革兰阴性杆菌分布及耐药性变迁.pdfVIP

.1037. 第 11 期 刘建华等.重症监护病房革气阴性杆菌分布及耐药性变迁中的应用 2.2 主要革兰阴性杆菌的耐药情况 室标准化研究所(CLSI )2∞7 年的标准判断结果。药 占前 5 位的革兰阴性杆菌分别为鲍曼不动杆 敏纸片为英国 Oxoid 公司产品，药敏培养基为法罔 菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和嗜 生物梅里埃公司的 M-H 培养基。 1.4 数据分析 麦芽窄食单胞菌，其对抗生素的耐药率见表3 和表 4( 表中只显示有统计学意义的 χ2 与 P值)0 2007 、 采用 WHONET 5.4软件和 SPSS 13.0 软件进行 统计分析数据，计数资料采用 χ2 检验。P0.05 为差 2008 和 2∞9 年大肠埃希菌的超广谱。内酷胶酶 异有统计学意义。 (extended spectrum ß-Iactamases ,ESBLs)的检出率分 别为 52.6% 、 63.29岛和 7 1.4%，虽然有所上升，但是差 2 结果 异无统计学意义(P=0.468) ， 肺炎克雷伯菌的 ESBLs 2.1 革兰阴性杆菌的组成及标本分布 分离率分别为 50.0% 、 53.19毛和 35.7% ，差异无统计 共分离出革兰阴性杆菌 711 株，其中鲍曼不动 学意义(P=0.438)。 杆菌 194 株，居首位，其他几种主要致病菌依次为铜 3 讨论 绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和嗜麦芽窄 食单胞菌，见表 1 。标本主要来自痰、气管吸引物、导 本文资料臣示，2∞7-2∞9 年我院分离出的革 兰阴性杆菌以非发酵菌为主，感染率超过 60%。主 管及血液，见表2。 要来自痰、气管吸引物等，这表明 ICU 患者的感染 表 1 革兰阴性杆菌的主要构成比 Tab.1 Composition 01 common gram响egative bacteria 以呼吸道为主。这与文献报道相符l 剖，当然也可能 Pathogenic bacteria n Proportion (%) 是医生在培养时取材存在一定的偏差。 Acinetobacter baun咀nnii 194 27.3 连续3 年的耐药检测显示鲍曼不动杆菌的感染 Pseudomonas aeruginoS8 193 27.1 率大幅提高，已经超过铜绿假单胞菌，成为 ICU 感 Escherichia coli 81 11.4