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烟草企业垄断和烟草控制框架公约 梁治平： 各位，早上好！今天的报告会现在开始。今天这个报告应该非常有意思，因为洪范成立 10 年，举办研讨会大概也有 100 多次了，但我们是第一次请医学专家来做报告。其实我自 己感觉这个题目早就应该讲了，一方面是因为这个问题特别大，不仅关系到许许多多人，还 关系到制度、法律、经济等许多方面的问题，而且又是一个特别急迫的问题。另外一方面， 我认识杨大姐好多年，我知道她经常参加国际会议，代表政府去谈判，但她从来没有和我们 的学术活动联系在一起，我觉得是很遗憾的错过，早就应该请她过来的。非常高兴这次有机 会来做补救，大家已经知道报告的标题就是有关烟草的问题。另外，我们今天有四位评议人， 这也是在我们历来的研讨会里面比较特殊的一次，我相信这样一个讨论应该是非常有意思 的，很多的方面都能够展开。杨功焕教授是公共卫生和流行病学的专家，她也是中国疾控中 心的副主任，还是中国控烟办公室的主任，所以她来讨论这个问题是特别适合的。虽然我认 识杨大姐很多年，其实我对她的具体工作不是很了解，所以我也上网查了一下，因为要介绍 一下。像甘泉还有一些朋友，大家都很了解，黄金荣是法学所的，我们在别的一些场合也有 交际。后来我发现杨大姐做的很多事情跟我们洪范所讨论的东西特别相关，我们特别想了解， 比如参与公约。当然这个公约本身就是一个法律文件，在中国也是有约束力的，那么中国怎 么去履行公约？怎么去进行一些配套的制度改革？这本来就是我们洪范所非常关心的问题。 此外，她建立并主持了两个非常有影响的监测系统：一个是全国的疾病监测系统，还有一个 是行为危险因素监测系统。这也是涉及到一般的国民健康状况以及流行病控制等问题，这些 问题实际上都是一个社会的制度保留问题或者有的时候是政治的问题，所以也是跟我们密切 相关的。她的代表性著作，比如《健康促进——理论与方法》、《行为危险因素监测——方法 与应用》、《全国吸烟行为的流行病学调查》、《中国成年人的死亡模式》、《中国人群死亡水平 及其危险因素：流行水平、趋势和分布》，这些问题其实跟我们太相关了，我们每个人都会 面临这样的问题，也会对整个社会的状况感兴趣。所以，之前我跟杨大姐联系的时候，我们 当时也考虑，比如提到一个题目——“中国慢性病的分布、改变的趋势和现在医改的关联度”。 这也是一个非常有意思的题目，我希望将来晚一些时候我们还有机会请杨大姐就她研究很深 入的、多年从事的这些工作来给我们作报告和讨论。今天就是来讨论国际烟草控制框架公约 和国内烟草企业的现状，几位评议人都是非常资深的人士，甘泉先生是国际防痨和肺部疾病 1 联合会的，应该是杨大姐的同行。李曙光是中国政法大学教授，也是我们洪范研究所的学术 委员，在反垄断相关法律方面做了很多的工作。黄金荣兼职公益事务所的律师，当然他还从 事很多方面的工作。还有余晖研究员，他马上就到。那么，我们现在就杨大姐做主题报告。 杨功焕： 非常高兴能够跟大家一起来分享这个题目！治平跟我是很久很久的老朋友，但是确实大 家仅在非学术界聊天，只是偶然机会说到了这件事。为什么我很愿意来？我跟甘泉是很熟的， 我们知道，在我们做控烟的时候，公共卫生界专提自己感兴趣，而治平却主动提出这个，治 平他说最好先讲讲公约和烟草企业垄断。所以，我们都挺感动的，我很愿意跟大家分享一下。 今天我想就这样几点来谈论，因为我们在座的对《烟草控制框架公约》这个名字可能听 说过，但它究竟是怎么一回事，可能不是很了解，所以我会花一点时候简单地介绍一下这个 公约究竟是什么？包括哪些内容？它是在什么样的背景下出台的？然后，我会花一点时间把 全球和中国履行公约的现状作一个回顾。其间，重点会讨论中国的烟草垄断企业反对中国有 效履行公约的一些行为，最后会谈到在控烟方面我们现在面临的一些困境以及有一些什么样 的建议。 大家会想：为什么会有这样一个公约？因为烟草使用和二手烟暴露导致的健康危害是我 们控烟的基础，并不是谁专门要和烟草企业来做对，它的危害是导致这么多年在公共卫生界 把控烟作为主要控制疾病手段的一个基础。 这里有三幅图片（略），大家可以看到，这张是1964 年美国卫生部长在发布“吸烟与健 康”的第一份报告。当然，在 1964 年之前科学界已经做过很多很多的研究，但是，正式被 政府认同烟草对健康危害的是美国卫生部 1964 年发布的这份政府报告，这是一个标志性的 事件。