严重的眼部碱化学烧伤15例早期手术抢救.pdfVIP

生血管。对于阜期Ult 部碱烧伤传统方法对轻症患眼较为有效， 植的成功率。 而对重症患DIt治疗效果较差。 通过本组病例的观察发现，对眼部重症碱化学伤尽快切除 人羊膜具有特殊的生物学特性，是一层半透明薄膜，是人 受化学烧伤而坏死的结膜组织，及时行羊膜移植术，口I 减少部 体中最厚的基底膜，可产生多种生长因子[lJ 促进上皮细胞分 分化学物质向角膜、巩膜及01球内渗透，术后并发症少，眼部 化、移行，防止凋芒，增强上皮细胞的粘附性，调节结膜上皮 恢复快。 转化角膜型上皮而恢复眼表上皮。羊膜还可在巩膜表面形成一 总之，羊膜移植可有效地用于重建角蟆结膜表面，它不仅 个连续的胶原层，其表面形成的上应与基质细胞间细胞困子的 可作为理想的生物支架作用，不引起临床上的急性免疫排斥反 交换有抑制结膜下纤维组织增生的作用口1 ，在修补结膜缺损 应，而且操作简便，对眼部创伤小。通过本组病例的临床观 中，羊膜基质一旦被结膜上皮覆盖，则与结膜下组织不易区 察，巳取得较满意的疗效，故羊膜移植对于重症眼部碱化学伤 分，有助于改善患DIt术后外观。由于人举膜带有完整的上皮 的治疗是一种有价值的新方法，值得进一步研究和观察。 层，可立即重建01表上皮，防止胶原组织暴露，减少炎症细胞 的程润，防止跤原的融解[目。另外，羊膜组织中含有抑制细胞 参考文献: 因子表达和调节炎症细胞凋亡的成分，可减轻眼碱化学烧伤时 [1] Shim皿ake J ，回no唱aki N, Tsubota K. Trl\jlSpla皿ation of 国nm曲e 炎症细胞释放的胶原酶及活性氧对组织胶原的破坏，同时减轻 men如皿.e and limbal autograft for patients with .回阻四nt pte町glUm m∞皿ed 明白响曲lepharon [J]. Br J Ophtbalmol , 1998 ，但 胶原纤维的过度增生以及新生血管的形成，避免过度癫痕形成 (3): 235-240. 和角膜血管化闷。移植后的羊膜元抗原性，不致出现排斥反应。 [ 2] Ben Ezm D , Hemo 1, Maftzir G. In vivo angiogenic activity of in- 基于以上羊膜的生物学特性，我们在给眼部碱化学伤行羊 terle啤血 [1]. Areh Ophthal皿01 ， 1990, 108 (5): 573-575. 膜移植术后发现，患眼的炎症反应很快减轻，大部分患目且不再 [ 3] Li Dw, T，回电 SCG.Thre