严重胸腹部创伤106例回顾分析.pdfVIP

黑龙江医学 Vol. 37 ,No. 4 第37 卷 260 2013 年第4 期 HEI LONG JIANG MEDICAL JOURNAL Apr.2013 严重胸腹部创伤 106 例回顾分析 1 亚 1tr.. ，曹云莉2 ，郭毅1 ，吴俊华1 (1.云南省第二人民医院创伤中心，云南昆明白∞121 ;2. 曲靖市医学高等专科学校，云南曲靖 655创lO) 关键词:仓IJ 伤;胸腹联合伤;诊断 doi: 10. 3969/j. issn. 1004 - 5775. 2013. 04. 009 学科分类代码: 320.2730 中国分类号: R655 -656 文献标识码:B 肩B甲骨骨折及四肢骨折等，人院时休克者73 例。 随着社会进步，交通、工业、建筑业飞速发展， 1. 2 手术治疗 各种矛盾的激化，严重创伤的发生率逐年提高，已 急诊外科行胸腔闭式引流70 例，手术室开胸 成为危害人们生命健康的杀手之一。其中，严重胸 探查25 例，其中，5 例为纵隔损伤，手术成功 2 例，3 腹部创伤伤情发展迅速，病情危重、复杂，其救治难 度大，死亡率高。我院自 2∞9 -10 -2012 -10 共收 例因心脏血管损伤严重，术前死亡2 例，术中死亡 1 治 106 例严重胸腹伤，现回顾分析如下。 例。其余20 例，肺叶修补5 例，行肺叶切除3 例，支 1 临床资料 气管吻合3 例，肋间动脉结扎 1 例，胸廊内动脉结 1. 1 一般资料 扎2 例，脯肌修补6 例。急诊开腹手术59 例，脾损 伤28 例，肝损伤 11 例，空腔脏器损伤8 例，单侧肾 本组患者 106 例，男性 66 例，女性 40 例;年龄 10 -75 岁，平均年龄 37 岁;受伤原因:车祸伤 69 损伤3 例，膜腺及十二指肠损伤2 例，膀胧损伤 1 例，尿道断裂 1 例，肠系膜血管损伤2 例，腹膜后血 例，高坠伤 20 例，锐器损伤 9 例，挤压伤 8 例。其 肿3 例。 中，胸部损伤中有肋骨骨折、连榈胸、血气胸、张力 1. 3 结果 性气胸、心脏大血管损伤、肺挫伤、支气管损伤和脯 本组患者:治愈 95 例(89.6%) ，死亡 11 例 肌破裂等;腹部损伤中有:肝破裂、脾破裂、胃、十二 指肠破裂、小肠及结肠破裂、膜腺挫伤、肠系膜血管 (10.4% )。其中，术前及术中抢救无效死亡3 例， 术后失血性体克不可逆转3 例。急性呼吸窘迫综 损伤和腹膜后血肿形成等;泌尿系损伤中有:肾挫 合症(ARDS) 及多器官功能障碍衰竭(MODS) 死亡 裂伤、膀胧破裂和尿道断裂等。每例损伤脏器最少