严重胸部创伤43例X线平片及CT诊断分析.pdfVIP

2010 年第7 期 145 严重胸部创伤 43 例 X 线平片及 CT 诊断分析 李铮铮贺莉·朱大华.• 摘 要:目的:探讨严重胸部创伤的 X 线乎片Z止。诊断价值和优势。方法:对43 例严重胸部创伤病例从临床、X 线平片~cr扫描 诊断进行回顾性分析。结果:严重胸部创伤表现有骨折、肺部损伤及其他合并损伤，以肋骨骨析、肺~伤、Jrz. 气胸为最常见。 x 线平 片对胸部全貌、肋骨骨折数因~错位情况优于口扫描，口扫描对肺挫伤、肺撕裂伤~ß品肌损伤、胸骨骨折的诊断具有很大优势，能 提高楼出率。结论:严重胸部创伤者X 线平片检查简单快捷，成为首逸的常规检查，而 cr 敏感性高，能明确非骨俗创伤的部位、性 质、程度，对伤势较重的复合伤者能为临床快速明确诊断~治疗提供支多的信息和可靠的依据，应尽可能实施急诊口检查。 关键词:胸部创伤;放射摄影术;体层摄影术，X 线计算机;诊断 中团分类号:阳16 .4 文献标识码:日 文章编号:1制-0979(2010)仰-0145- 但 严重胸部创伤是火车外伤中常见的急诊病例，常有严重的 见28 例，漏诊 15 例(34.9%)。肺挫伤病变吸收最快为伤后48 集合伤，伤情意且复杂，死亡率高。为快速明确诊断及时救治 小时，如伤后3 天无吸收反而加1毒者，应考虑为肺实质内仍有 伤者，减少生命危险，需行胸部X 线平片及口扫描检查。现收 继续出血戒继发感换等合并症存在。@肺撕割伤口·见 19 例， 集我院2刷何组朋年|同资料较兜整的 43 例严重胸部创伤病 表现为创伤性肺囊肿，气液囊或肺内血肿，其产生服因系较重 外力挫伤，造成肺组织撕裂，气体或血液溢人肺组织翻口内再 例，从l临床、X 线平片及口诊断进行回顾性对比分析，探讨X 绒平片及口扫描检查对严重胸部创伤诊断的价值和优势。 由肺组织弹力回缩作用而形成。肺囊肿或气液囊显示为圆形、 1 材料与方法 英圆形/半圆形激光裳腔及气液囊，本组 cr 见 13 例， 12 例单 本组43 例严意胸部创伤病例，周 41 例，女2 例，年龄卜65 发，1 例多发。 X 钱平片只见9 例，5 例为气液囊，4 例为单发直 径较大的肺囊肿，漏诊4 例(30.8% )。肺内血肿为边缘清楚的 岁，平均 38 岁。创伤原因均为行驶火车撞由人体，全部病例均 圆形，卵圆形或分叶状致密影，多见于肋骨骨折断端附近戚被 作了 X 线平片及 cr 扫描检查，其中 10 例为先行 cr 扫描检查， 气胸压缩萎陷的肺内。本组口见6 例，X 铺平片见5 例，漏诊 其余均为先行 X 线平片检菇。检查时间均在伤后 24 小时内o 1 例(16.6%)。肺撕翻伤X 线平片共漏诊5 倒(26.3%)0 CID肺 临床表现:胸痛、气促、呼吸困难、咯血为主要哥症状，常合并其他 cr 见 14 例，外伤后肺不张多发生于肺的后部， 不张及肺萎陷 部位损伤，尚有休克、昏迷、骨折等症状，伤者病情危重，入院后 死亡 11 例。胸部 X 线平片检查采用PIÚli~伽odi咽lOSI 650mA 以下叶后基底段多见。肺萎陷是气胸造成的肺服