严重胸部创伤56例的急救与护理.pdfVIP

.0;:回电脑@ 严重胸部创伤56 例的急救与护理 马春芳 (大同市第五人民医院，山西大同 037仪6) 【摘要!目的 总结严重胸部创伤的急救护理方法及操作 为限制患者呼吸引起胸部震动，可给予胸带行胸廓外固 要点。方法 回顾性分析我院2010 年 1 月一2012 年 1 月收治 定，可以有效降低肋骨骨折患者的疼痛。如患者疼痛剧烈难以 的 56 倒严重胸部创伤患者的临床急救与护理情况。结果 忍受时，可服用镇痛(静)药物。 行胸腔闭式引流术45 例，开胸手术 11 例。治愈54 例，死亡 3.2 应急处理抢救时，为使患者呼吸通畅，首先对口腔 2 例。结论 对严重胸部创伤患者给予早期诊断，并结合循环 内呕吐物、分泌物和血块进行清理，如有必要，可利用舌钳托起 系统护理、引流管的观察护理以及有效预防并发症，可获得良 下顿或将后坠的舌根牵出，并给予5Umin 吸氧。如遇昏迷患者 好的治疗效果。 口腔和呼吸道分泌物较多并不易经口鼻腔吸出，可行气管切开 【关键词】严重胸部创伤 急救护理并发症 或气管插管，给予机械辅助呼吸。血氧饱和度不能纠正，呼吸减 慢、表浅者亦可行上述方法。进行以上操作时，医护人员要对患 者呼吸深度和频率进行密切观察并做好记录，同时观察患者有 严重胸部创伤患者人院时伤情较重，尤其对呼吸循环会产 无缺氧情况和呼吸困难表现(一般为日唇发蜡、鼻翼扇动)团，对 生不利的影响，病死率也较高I飞在临床治疗和护理上受到广泛 血氧饱和度变化进行动态观察。对于开放性胸部创伤先团合伤 关注。我院2010 年 1 月一2012 年 1 月收治56 例严重胸部创 伤患者，对其临床急救和护理措施进行回顾性分析，现报告如 口，张力性气胸先行抽气减压，同步放置胸腔闭式引流，从而将 患者胸内高压状态对呼吸循环的影响解除。对于多发肋骨骨 下。 1 资料与方法 折，可以采用弹力胸带将其固定。不宜对拟诊心脏损伤患者多 次繁琐检查，应在拉休克同时给予开胸孚术，以修补穿透伤口 1.1一般资料本组患者共56 例，男 43 例，占 76.8% ，女 13 例，占 23.2%，年龄6 岁-67 岁，平均年龄36.7 岁。 并解除，心包填塞。 3.3循环管理严重胸部创伤早期死亡的主要原因是休 致伤原因:道路交通事故伤 15 例，刀管锐器伤 6 例，挤压 伤 17 例，高处坠落伤 10 例，打击伤4 例，爆炸伤2 例，其他伤 克，如能早期进行有效处置，将会极大地提高抢救成功率。本组 发生失血性休克7 例，占 12.5%。对此我们建立了 2 条静脉通 2 例。开放性胸部创伤、闭合性胸部创伤各 12 倒，肋骨骨折 路，选择双上肢静脉、锁骨下静脉进针输液、输血，及时补充血 25 例，其中双侧者8 例，形成连榈胸者 10 例，血气胸 14 例，大