严重胸部创伤患者死亡危险因素分析.pdfVIP

?华告l 伤杂志2012 每6 月第28 根第6 期 Chin J Trauma. June 2012. Vo 1. 28. No.6 • 529. ·胸部损伤· 严重胸部创伤患者死亡危险因素分析 刘去向小勇都定元周继红张为民孔令文 [摘要] 目的 分析严重胸部创伤(severe chest trauma , SCT) 患者死亡相关危险肉素。 方 法 回顾性分析2ω6 年 1 月 -2∞9 年4 月重庆市急救医疗中心收泊的777 例 SCT 患者简明损伤 评分(AIS) ;30 3 分的资料，对影响患者死亡的 15 项司能危险因素进行多因素逐步Logistic 回归分 析。 结果 与 SCT 死亡相关的因素分别是年龄、失血性休克、MODS、肺部感染、腹腔脏器损伤、 GCS 值放胸 A1S 值。其中影响 SCT 患者死亡的最终独立危险因素包括失血性休克( B = 1. 710 , OR= I. 291 ， P0.01) 、 MODS( B = 3. 453 , OR = 1. 028 , P 0.01 )、肺部感染( B = 2. 396 , OR = 10. 941 ,P 0. 01) 、腹腔脏器损伤(B = 1. 542 , OR = 1. 210 , P 0.01 )和胸 AIS ;30 3 分(B =0.487 , OR = 1. 622 , PO.OI); 影响 SCT 患者死亡的保护因素包括年龄运ω 岁( B = - O. 035 , OR = 0.962 ， P0.05) 、 GCS;30 12 分(B = -0.635 , OR =0. 530 , P 0.05) 。 结论年龄、严重并发症、 伤情准确诊断与评估是顽测创伤后救治结局的相关因素:针对这些因素制定有效的治疗方案是提 高 SCT 患者生存率的关键。 I 关键词l 胸部; 死亡率; 危险因素 Risk ractors or mortality in patients 咧伽配vere ct阳t trauma UU Yun , X1ANG X皿， o-ro略， DU Ding-严皿n ， ZHOU li-hong , ZHANG Wei-min , KONG Ling-阴凡 • Departmeru of Card归lhoracic 5urge町， C加略qi.咆 Emerge町， Medica1 Ce脚r ， CI阳tgqing In.s!i.t脚ofA白地ru Emer百encr Medicine. Chongq咆， 4α泊14 ， ChillJJ Corresponding aUlhor: DU Ding-严皿n ， Tel: ∞86-23， E1IIJJü: dudii略皿n@rahoo. co瓜棚 [ Abstract J Objectlve To inv回t 咽te the risk facto四 affect吨the mortality in 刚刚恒时th severe ch四t trauma (SCT). Methods A total of 777 patients 时th SCT (AIS ;30 3) tr国led at Chongqing Emer- gency Medical Cenler from J皿uary ~αJ6 to Apri1 2α)9 were involved for retr田peclive sludy. Mullivariate slepW1皿 I何istic regre皿ion ar回Iysis w且国ed to analyze 15 阴阳ble risk f，皿tors affecting their mortality. R田u1ts The facto目 affecting mortality in 阳.lients with SCT included hemoπhagic shock (X6 , B ,,1. 710 , OR = 1. 291 , P 0.01 ), multip1e org8II dysfunction syndrome (MODS) (X7 ,