严重胸部复合伤的急救手术配合.pdfVIP

河南外科学如志20C晦年 l 月第 14 :v.:第 1 期 HENAN JOURNAL Of SURGERY Jan .2008.Vol. 14. !,!o_._I • 21 2.2 诊断:病入术后JI1门排气、已拨去商管选流食或流质 应用9 例。红霉素。.5g1d.静脉滴注，本组应用 S 例。⑦中医中 药治疗:复方大承气汤具有通里攻下、通腑荡权、行气做绪之功 改为半流质后出现上腹胀痛不适，忍心、呕吐大挺自内容物.可 效1.) 。本组28 例，采用复方大承气汤唰mν次保留灌肠.1 句2 伴有顽固位昵逆. 胃肠减压抽出大量同液。体格栓在可见上腹 次/d;8 例应用新斯的明0. 5 吨，双侧足三里封闭.1 日 1 次。 部胀满、压痛.可阅及振水音.但无肠鸣音亢i丘」是气过水声，此 经过上述综合治疗，本组 10 例 l 周内恢复，占 31. 3%. 18 时应考虑 FUGE 的可能，但首先要排除机械饨肠使阻。本组 12 例1-2周内恢复，占 56.3%.3 例2-3 周内恢复.占9.4%. 1 fJlJ 伽j使用 ω%泛影筒胶行上消化道边影确诊，其中 3 例留大部切 3-4周内恢复，占 3.1%。腹部孚术后 FDCE 病程长、恢复慢. 除病例辅以向镜排除了输出等梗阻，避免了再次手术，有报道 据文献报道，有长达 70 d 恢复者U) 因此一旦诊断明确，术者应 术后胃姥被误诊而再次手术E虫病情1m!重者占7.9%11J 。 2.3 治疗:FDGE 属功能性疾病，一旦诊断明确，应采取非 耐心坚挎积极的个体化的非手术综合治疗.避免再次手术。 手术治疗。①耐心细致地向病人及家属做好解稼，消除病人的 参考文自由 紧张心理，增强其战胜疾病的信心.争取病人及家属的配合治 [1 J 严得庆.李延红.王健{白 ， 等. 腹部孚术后胃排空撑得的临床分析. 医师进修杂志.1999.22(2):46. 疗，防止不必要的纠纷发生。②第食水电持续胃肠减压、3%离 (2J 如tmlOI$ CE. 帐础吨MP. Pr明er8LÎve 时回啊咄ve 唰jl ity di...- 渗战水洗胃.以减经商靠自膜及吻合口水肿，使胃得到充分休息。 曲..i tl览‘四时1. 50.吨 αin No础Arn.I992.η(8) :467. ③维持水、电解质及酸碱平衡。@加强营养支持，估计短期内 [3J 余佩武.胃孚术后目无力症的诊断与治疗.中国普外基础与临床. 无法迸食者应用1lN补充足够的热量、蛋白质、维生索及微量 1999.6(3),72 元素。③lYJI滴地$米松或氢化考的松。本组 12 例静漓地塞米 [4J 庞眷宏，罗芹，如1Jj河. 复方大承气汤在踉部术后的应用.中国中 松 10 mgld.连用3 d.5 例效果明显。⑤胃动力药的应用:回复 西医结合外科杂志.江则.11(6) :520. 安 10 吨/次，肌注，每6月 8 小时1 次。本组应用2A例。 吗叮咱中