洗胃技术（口服洗胃法）操作评分标准.docVIP

护理技术操作考核评分标准 操作者编号 操作名称 洗胃技术（口服洗胃法）操作评分标准 总分 扣分 操作项目 操作内容 标准分 一、操作目的 1、通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。 2、减轻胃粘膜水肿，预防感染。 5 　 二、评估患者 1、了解患者病情、安抚患者、取得合作。 2、对中毒者，了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。 3、观察患者有无义齿、口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他情况。 　 三、实施要点 　 65 　 1、仪表：符合要求 3 　 2、操作用物：治疗碗2个、标本盒、治疗巾、清洁手套、手电筒、医嘱卡、弯盘、水桶2个（一个内装配好的洗胃溶液，另一个盛污物）。 5 　 3、操作步骤： 　 　 （1）根据医嘱，准备用物。 10 　 （2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。 2 　 （3）洗手，戴口罩。 3 　 （4）携用物至床旁，再次核对。 4 　 （5）取坐位，检查有无义齿及口鼻腔情况。 4 　 （6）将治疗巾围至患者胸前，污物桶放于面前。 4 　 （7）戴手套，用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱发呕吐。 4 　 （8）遵医嘱留取毒物标本送检。 　 　 （9）协助患者每次饮洗胃溶液300-500ml，用压舌板刺激咽后壁或舌根诱发呕吐，如此反复进行，直至洗出液水清、嗅之无味为止。 8 　 （10）洗胃过程中注意过程患者面色、神志、呼吸、有无呛咳、腹部有无膨隆、洗出液的颜色、气味。 7 　 （11）洗毕后清洁患者口鼻、面部，安置于病床，行进一步治疗。 4 　 （12）处理用物。 2 　 （13）脱手套，洗手，取口罩。 2 　 （14）记录。 1 　 4、操作速度：完成时间限5分钟以内。 　 　 四、指导患者 1、告知患者及家属口服洗胃法的目的和方法，注意事项。 2、指导患者正确配合。 20 　 五、注意事项 1、患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或者生理盐水洗胃。 2、幽门梗阻患者，洗胃应在饭后4-6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解潴留情况，供补液参考。 3、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。 4、及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。 5 　 六、综合质量评分 A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分 5 　 七、综合评分 1、用物缺一项或者不符合要求扣1分 2、仪表、着装一项不符合要求扣2分 3、操作程序颠倒一处扣1分 4、操作程序错误或遗漏一处扣2分 5、一般违反操作原则扣5分 6、严重违反操作原则扣10分以上 7、操作时间每超过规定时限20%扣1分 评委签名：