静脉输血术评分标准.docVIP

静脉输血术评分标准 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20 分 1. 仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2. 核对医嘱、治疗（输血）单（卡） 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 3. 评估： （1）询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物 （2）评估患者血管情况，选择适宜的输注部位 （3）解释操作目的，取得患者配合，并做好输血前的准备，如排空大小便等 6 未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分 4． 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5．用物准备：手消毒液，清洁治疗盘、血液、输液贴、一次性输血器、止血带、垫巾、棉签、皮肤消毒剂、0.9%生理盐水溶液100ml、（必要时备瓶套，启瓶器、头皮针）、输液架、输液卡、治疗单、手表、笔、胶水、治疗碗、盛污容器 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 60 分 双人核对配血报告单上的各项信息，如患 者姓名，床号，住院号，血袋条形编码号， 血型，交叉配血结果，血液种类，剂量， 有效期，并双人签全名 3 不核对扣3分；未检查一项各扣2分；检查不全一处扣1分；一处不符合要求扣1分 检查液体：药名、浓度、剂量和有效期等， 瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，对光检查 药液是否浑浊、沉淀或有絮状物 2 不核对扣2分；检查不全一处扣1分；一处不符合要求扣1分 粘贴输液卡，并在输液卡核对者处签名。套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口 2 未签名、未消毒扣2分未；消毒方法不对扣1分 4. 检查输血器的质量（名称、生产日期、有 效期、完整性），打开包装，取出排气针头插入瓶塞至针头根部，再取出输血器插入瓶塞至针头根部， 操作者(加药者)签名 2 未检查扣2分；检查不全扣1分；排气针头或输血器污染不更换扣2分；未签名扣1分 5. 携用物至患者床旁，双人核对患者床号、 姓名、血型，告知所输血液制品的种类及 输生理盐水作用 5 未再次核对扣3分；核对不全一项扣1分；不核对床号姓名扣3分；不告知扣2分；态度不认真、语言不亲切各扣1分 6. 告知患者配合方法，协助患者取舒适体位 3 体位不舒适扣3分；一处不符合要求扣1分 7. 固定针栓和护针帽，关闭调节器，将药瓶挂在 输液架上排气，使输血器内充满溶液，莫菲氏 滴管内有1／3～1／2液体，将带有护针帽的 针头妥善固定在输液架上 2 排气方法不正确、一次排气不成功、浪费药液各扣1分；液面高度不合适、针头放置不符合要求各扣1分；一处不符合要求扣1分 8. 铺垫巾及扎止血带，选择静脉，消毒皮肤， 输液进针前查对，确认无误 2 不查对扣2分；扎止血带不符合要求、消毒范围、方法不正确各扣1分；一处不符合要求扣1分 9. 取下针帽排气，再次检查茂非氏滴管下端 有无气泡，进行穿刺，见回血后在沿静脉 进针少许，松开止血带，打开调节器，用 输液贴妥善固定针头及穿刺点，取出止血 带及垫巾，将输液肢体放置舒适 10 不复查排气、输液管下端有气体各扣1分；进针方法不正确扣3分；退针一次扣2分；拔出皮肤重新穿刺扣5分；二次不成功扣10分；不松止血带、调节器各扣1分；固定不牢扣1分；肢体放置不舒适扣1分；一处不符合要求扣1分 10. 输液后查对，确认无误 2 未查对扣2分 11. 调节输液速度，一般成人40～60滴／分，儿童２0～40滴／分，或按医嘱调节 2 未调滴速扣2分；滴数误差每5滴扣2分 12. 双人再次核对患者床号、姓名、血型单、输血单、血袋上的各项信息 6 未核对扣6分；核对不全一项扣1分 13. 拧开血袋接口，关闭输血器调节器，连接牢固，打开输血器调节器 2 未关闭输液器调节器扣2分；一处不符合要求扣1分 14. 输血后查对，确认无误，遵医嘱调节输血速度开始时速度宜慢，严密观察15分钟无不良反应，再按病情需要调节滴速 5 未查对扣2分；速度不符合要求扣3分 15.询问患者对操作的感受，向患者及家属交待 输血过程中的有关注意事项，放置信号灯于 患者可及处 5 未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1~5分；一处不符合要求扣1分 16. 协助患者取舒适体位，整理床单元，致谢 2 体位不舒适扣2分；未整理床单元扣1分 17. 洗手 1 未洗手扣1分 18. 签名并记录 4 未签名扣2分；未记录扣2分；一处记录不符合要求扣1分 操 作 后 评 价 15 分 1. 按消毒技术规范要求分类处理使用后物品 3 一处不符合要求扣1分 2. 正确指导患者 （1）向患者解释输血的目的及所输入血液制品