静脉注射操作评分标准（标准分100分）.docVIP

静脉注射操作评分标准（标准分100分） 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20 分 1. 仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2. 核对医嘱与检验单 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 3. 评估： （1）询问患者的身体状况 （2）评估患者局部皮肤、血管状况 （3）向患者解释操作目的，取得患者配合 6 未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分 4. 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5. 用物准备：手消毒液、治疗车、治疗盘1个、无菌治疗巾包、无菌持物钳、适宜型号一次性注射器和针头、清洁容器、棉签、皮肤消毒剂、砂轮、止血带、垫巾、医嘱单、治疗单、盛污物容器、利器盒、必要时备无菌纱布（折断安瓿用），按医嘱备药物 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 60 分 1. 核对医嘱单、治疗单（床号、姓名、药名、浓 度、剂量、用法、时间）及检查药物质量（药 名、剂量、生产批号、对光检查药液是否浑浊、 沉淀或有无絮状物，瓶身有无裂痕），请他人 再次核对药物。检查无菌物品和一次性物品的 包装、名称、消毒/生产日期、有效期 6 不核对扣4分；检查不全每项扣1分；锯后不消毒安瓿扣2分；注射器选择不当扣1分；无双人核对药物扣1分 2. 铺无菌盘（可直接按双折打开）。安瓿锯痕， 消毒后折断。抽吸药液，排尽空气，套上安瓿， 放入无菌盘内 5 不铺无菌盘扣3分；排气方法不对，未调整针尖斜面及活动针栓、排气方法不对，浪费药液各扣1分；吸好的药液未放入治疗盘内、未盖好各扣1分 3. 携用物至床旁，查对床号、姓名 3 不核对扣3分，核对不全一处扣1分 4. 告知药名和作用、配合方法，协助患者取合适体位 3 体位不舒服扣2分；一处不符合要求扣1分 5. 选择合适血管，显露注射部位，在穿刺部位下垫治疗巾 4 一项不符合要求扣4分 6. 扎止血带，嘱患者握拳头 2 一项不符合扣1分 7. 消毒：皮肤消毒范围为直径5cm以上 4 消毒范围及方法不正确各扣2分 8. 再次核对药物，排气。操作中再次核对患者床号、姓名 8 不再次核对扣3分；排气方法不正确、空气未排尽各扣2分；污染和浪费药液各扣2分 9. 按照无菌技术原则穿刺，轻拉活塞见回血后松 止血带，嘱患者松拳 8 穿刺一次不成功扣5分；不抽回血、未松止血带、未松拳各扣3分 10. 缓慢注入药液。注射过程中，注意观察患者局部和全身反应 7 注入药液速度不当扣3分；未观察扣3分 11. 注射完毕后迅速拔针，按压穿刺点 3 未按压穿刺点扣3分 12. 再次核对后，注射器针头和安瓿弃入利器盒，取走止血带及垫巾 2 一处不符合要求扣1分；不再次查对扣2分 13. 观察患者穿刺部位情况，协助患者取舒适体位，整理床单元及用物，告知注意事项，致谢 2 一处不符合要求扣1分 14. 洗手 1 未洗手扣1分 15.记录 2 未记录扣2分；记录不符合要求一处扣1分 操 作 后 评 价 15 分 1．按消毒技术规范要求分类处理使用后物品 3 一处不符合要求扣1分 2．正确指导患者 （1）向患者解释注射的目的及注意事项 （2）告知患者可能发生的反应，如有不适及时告诉医护人员 5 未指导扣5分；指导不全一处扣2分 3. 语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 态度、语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分 4. 全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1～2分 回 答 问 题 5 分 目的： 1. 不宜口服及肌内注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效 2. 通过静脉注入用于诊断性检查的药物 注意事项： 1. 对需要长期静脉给药的患者，应当保护好血管，由远心端至近心端选择血管穿刺 2. 注射过程中随时观察患者的反应 3. 静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药物外渗而了生组织坏死 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分