中西医结合治疗老年结直肠癌根治术后复发转移的临床分析.pdfVIP

.73. 葛建忠等 中西医结合治疗老年结直肠癌根治术后复发转移的临床分析第 1 期 中西医结合治疗老年结直肠癌根治术后复发转移的临床分析 葛建忠杨宇飞许云梁碧颜雄琳吴坦吴显文刘端祺l 张侠1 宋飞翔l 耿振英l (中国中医科学院西苑医院，北京 1ω091) 〔摘 要〕 目的 探讨中医综合治疗方案对E 、皿期老年、非老年结直肠癌根治术后的临床治疗价值。方法 采用前瞻性队列研究方法，由西 苑医院和北京军区总院收集共222 例 n ， m期结直肠癌根治术后病人，每3 句6 个月随访 l 次，最后有 20 例失访。全组病人均行两医常规治疗，西苑 医院组加用中医治疗方案至少 1 年，北京军区总版院组只接受回民常规治疗。按年龄分为两组，;，. 65 岁为老年组、 65 岁为非老年组。结果 在老 年组和非老年组中，中两医结合治疗组与西民治疗组在2 年的复发转移司1\t-.差异均有统计学意义.i =4. 055 , P =O. 但4;.1 = 5.535 ,P =0. 019) 。老 年组中结肠癌占 58.57% (41月的， n 期占64. 29% (45/70) ; 非老年组中直肠癌占 59.85% (79/132) ， 皿期占 5 1. 52% (68/132) 。结论 结直肠癌发 病年龄趋向老年化，发病部位呈现近端化。采用中西医结合治疗，对降低老年、非老年E 、皿期结宣肠癌术后复发转移率布一定疗效，是一种较为可 靠的治疗方案.值得进一步研究和推广。 〔关键词〕 复发转移;结直肠癌:中医综合治疗;西民常规治疗 [中图分类号) R735.3 (文献标识码) A (文章编号) 1005础。2(2ω9)Ol{附73.ø4 随着人们生活水平的不断提高和饮食习惯的改变，我国 1.1.4 病人来源及分组 收集病人的手术时间为 20∞年2 结直肠癌的发病率也日渐增高(1) 。我国高年龄组已成为结直 月至2∞6 年3 月共222 例。该组病人均行西民常规治疗。随 肠癌发病的高危人群(2) 。老年结直肠癌的发病率占全部结直 访时间从2{削年5 月开始，到2∞7 年6 月结束，共收集222 例 肠癌的ω0/0 - 809岛。在欧美自然人群的发病率为 30/10 万左 病人，按是否同用系统的中医综合治疗方案分为暴露组和非暴 右，我国为 10/10 万。在高发区，50 岁以后发病率随增龄而增 露组。其中西苑民院肿瘤科患者中符合纳入标准的 107 例结 高(3) 。尽管近年来辅助化疗疗效大大改善了结直肠癌患者的 直肠癌患者为中西医结合治疗组(结合组)。同期收集 115 例 预后，但对老年患者的受益仍有争议闷。中医药治疗作为我国 北京军区总医院肿瘤科及外科的结直肠癌患者为单纯西医治 肿瘤综合治疗中的一部分，具有作用缓和、毒副作用低的特点， 疗组(西医组)。每3 -6 个月，进行门诊戎住院复查，对于在外 可成为提高老年结直肠癌患者预后的一种重要治疗手段。为 院或外地检苦苦的病人通过电话随访获取信息。其中结合组有9 探讨老年、非老年结直肠癌的发病特点及中医综合治疗方案对 例失访，西~组有 II 例失访，总失访率9.01 % (20/222) 。 其根治术后的临床治疗价值，本文对202 例 E 、皿期结直肠癌 按年龄分为两组， ;;;.65 岁为老年组、 65 岁为非老年组。 根治术患者进行分析。