超声造影对鼻咽癌颈部转移淋巴结的诊断价值.pdfVIP

.3186. 广东医学 2014 年 10 月第35 卷第20 期 Guangdong Medical Journal Oct. 2014 , Vol. 35 , No. 20 of metastasis in solid tumors [ J J. BMC Med Genomics , 2011 , 4 myeloid zinc finger 1 suppresses matrix metalloproteinase - 2 expres- (1): 56. sion and reduces invasiveness of SiHa human cervical c四cer ceIls [20J WANG P H , KO J L , TSAI H T , et al. Clinical significance of [ JJ. Biochem Biophys Res Commun , 2012 , 425 (2) : 462 - 467. matrix etalloproteinase - 2 in cancer of uterine cervix: a semiquan- [22J 詹平，毛熙光，董述全，等.宫颈癌整合素凹的表达及微血 titative study of immunoreactivities using tissue array[ JJ. Gynecol 管密度与其侵袭性的关系[JJ 现代肿瘤医学， 2∞8 ， 16(3): OncoI , 2008 , 108(3): 533 -542. 417 -420. [21 J TSAI S 1, HWANG J M , HSIEH S C , et al. Overexpression of (收稿日期:2014 -01 -01 编辑:朱绍煌) 超声造影对鼻咽癌颈部转移淋巴结的诊断价值 邓小芸，赖玉琼，黄伟俊，徐庆华，崔伟珍，陈春霞，戴促 广东省佛山市第一人民医院超声诊断中心(5280∞) [摘要] 目的 探讨超声造影对鼻咽癌颈部转移淋巴结的诊断价值。方法 收集 30 例鼻咽癌患者的 119 枚颈部肿大淋巴结，此 119 枚淋巴结均由穿刺病理证实良恶性。于鼻咽癌治疗前对目标淋巴结行常规超声检查及 超声造影检查。常规超声检查通过分析淋巴结的纵横比、皮髓质结构、淋巴门情况、血流状况综合决定淋巴结的 良恶性。超声造影通过观察淋巴结的增强模式(周围型、中心型、混合型)来判断淋巴结的良恶性。分析超声造影 能否提高常规超声对鼻咽癌颈部淋巴结转移的诊断率。结果 30 例鼻咽癌患者的 119 枚淋巴结经穿刺活检病理 证实良性淋巴结 35 枚，恶性淋巴结 84 枚。 35 枚良性淋巴结中，超声造影表现为周围型增强模式的有6 枚，中心 型增强模式的有25 枚，混合型增强模式的有4 枚。 84 枚恶性淋巴结中，超声造影表现为周围型增强模式的有72 枚，中心型增强模式的有5 枚，混合型增强模式的有7 枚。常规超声对淋巴结良恶性的诊断符合率为 78.2% ，超 声造影对淋巴结良恶性的诊断符合率为 87.4% ，两者差异元统计学意义(χ2 = 3. 565 ,P = O. 085 )。常规超声与超 声造影联合对颈部淋巴结良恶性的诊断符合率为 84.9% 。结论 常规超声和超声造影检查对鼻咽癌患者颈部淋 巴结良恶性的鉴别诊断均有重要价值，在常规超声检查的基础上加做超声造影检查可能对鼻咽癌患者颈部淋巴 结良恶性鉴别更具有重要价值。 [关键词} 超声造影;鼻咽癌;淋巴结 鼻咽癌主要是指于鼻咽黠膜上皮和腺体发展起来 收治的30 例鼻咽癌颈部转移淋巴结患者为研究对象， 的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一[IJ O 鼻咽癌 其中男 23 例，女 7 例;年龄 20 -78 岁，平均(43.4 :t 11. 5) 岁。全部患者的颈部肿大淋巴结均经超声引导 可发生远端扩散转移，以骨、肺、肝等部位转移较多，最 容易发生颈部淋巴结转移，占到转移总数的 64.1% - 下穿刺活检病理证实，并排除其他部位原发灶。 85. 1% [2-3: 0 淋巴结转移通常位于原发肿瘤的淋巴