隆突性皮肤纤维肉瘤舌部转移1例报道.pdfVIP

.2166 • 安徽医药 A矶山 Medical αnd Phαrmaceωical Joumal 2015 Nov; 19( 11 ) 隆突性皮肤纤维肉瘤舌部转移1 例报道 陈仲涛1 ，张英2 ，金天l (1.汉川市人民医院病理科;2 汉川市实验高中医务室，湖北汉川I 4323∞) 关键词:皮肤纤维肉瘤;复发;转移;舌部 检查:假面部发育良好，基本对称，双侧颈部及耳后均未扪 doi: 10. 3969/j . issn. 阳)9 -ω69.2015. 11. 039 及肿大的淋巴结。舌根右侧可见一肿物突起舌秸膜，大小 约4 cm x3 cm，突起位于悬雍垂后方， 质硬，较固定(图 1) 。 隆突性皮肤纤维肉瘤(dennatofibrosarcoma protuberans , 舌体活动自如，开口度，开口型基本正常。 左上臂可见 DFSP)是一种生长缓慢、起源于皮肤并可扩展至皮下组织的 手术疤癫痕，近肩部可见一 16 cmx7 cm 的肿块(图 2) 。 局限性低度恶性软组织肿瘤，该瘤切除不彻底易复发，但转 移极少。 本院子2014 年 12 月收治 1 例 DFSP 舌部转移病 例，现报道如下。 1 临床资料 患者，男，69 岁，农民。 因舌部发现肿物2 个月，于2014 年 12 月 1 日入院。 患者20 年前元明显诱因发现左上臂肿 块，经手术切除，病检诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤，此后20 年来至今间断复发8 次，除2012 年第7 次复发在武汉同济 医院手术外，其余7 次均在我院手术切除。 最近一次手术时 间是 2014 年 2 月 9 日。 该患者术后均未做其它治疗。 每 次复发时肿块均较大且表面皮肤溃烂.才来院就诊。 专科 图2 左肩复发锢，襄面充血 并附有血癫 鼻咽部 MRI 示:舌根右侧内见约4. 1 cm x 2 .6 cm 大小 长Tl 长12，压脂高信号，边缘光整不规则，突向咽部。考 虑:舌根占位，肿瘤可能。 肺口未见占位性病变。 本次人 院患者及家属坚次要求仅治疗舌部肿块。 于2014 年12 月 6 日全麻下行舌部肿块单纯切除术。 术后病检，镜下见:瘤细 胞梭形，部分区呈车辐状排列(图 3) 。 部分呈弥漫性束状排列，瘤细胞密集，异型明显，核分裂 象易见(图的。 可见灶状坏死(图5) 。 国 1 右侧舌根胁瘾 [8) Magalha回 J ， Aldri协i JM ,de Lima GR. Uterine volume and men- 态，2∞5 ，6(4) :309 - 31 1. strual patlems in u盹目。f the levonorg回回I-re