助理医师医学心理学.doc

第一单元　绪　论　　第一节　医学心理学概述 　　（一）医学心理学的概念与性质　　医学心理学是心理学与医学相结合的学科，是将心理学的理论和技术应用于医学领域，研究心理社会因素对人类健康与疾病的影响及其相互转化过程中的作用及规律的一门科学。　　医学心理学与医学的四大分支学科（基础医学、临床医学、预防医学和康复医学）联系紧密。医学工作者更好的掌握医学心理学的理论和技术，才能在医疗实践中体现新的整体医学模式的作用。　　我们国家在学科门类上将其列入应用心理学。　　（二）医学心理学在现代医学中的意义　　1.适应医学模式的转变　　医学心理学的出现是医学和心理学学科交叉发展到一定阶段的必然结果，是伴随新的医学模式——生物、心理、社会医学模式而诞生的。由于医学心理学的发展，使医学界更重视心理社会因素的致病作用，及其在疾病预防和康复中的影响，并使现代医学更加人性化，从而提高了临床工作效能。　　2.适应疾病谱的转变　　随着人类的进步和科学技术的发展，人们的环境和生活方式发生了巨大的变化。由之而来的生活节奏加快、竞争加剧、环境污染、生态失衡等一系列因素越来越严重地威胁着人类的健康。　　疾病谱中对人类威胁最大的已由昔日的传染病和营养不良转变为心脑血管病、精神疾病、恶性肿瘤和意外伤害。故医学心理学提出心身疾病的概念，并重视预防和提倡健康的生活方式。　　3.改善临床诊疗工作　　医务人员需要对患者做整体评估并改善医患关系，需要掌握心理学的知识和技能，对患者的心理问题要有敏锐的觉察并能做相应的干预。 第二节　医学心理学的任务与观点 　　（一）医学心理学的任务　　是将心理学的理论和技术应用于医学领域，以达到防病、治病和增进健康的目的。具体可概括成以下几项：　　1.研究心理因素在健康和疾病相互转化中的作用。　　2.研究疾病过程带来的心理行为变化及干预措施。　　3.研究心理与生理、精神与躯体相互作用的机制。　　4.研究不同的人格素质在健康和疾病及其转化中的作用。　　5.研究如何将心理学的理论和技术应用于医学领域。　　6.研究社会文化因素对人心理与生理的影响。　　（二）医学心理学的基本观点 　　我国医学心理学工作者根据多年的工作实践和科学研究，并引进最新自然科学的思想和概念，已经对医学研究领域中人在健康和疾病的若干关系问题上建立了自己的理论体系。概括起来，大致有6个基本观点，也成为研究的基本出发点。　　1.心身统一的观点：完整的个体应包括心、身两者。对外界环境的刺激，心身是作为一个整体来反应的。　　2.社会影响的观点：人是社会的人，生活在特定环境、在不同层次的人际关系网中。各层次之间不可避免有纵横交错的相互作用和影响。　　3.认知评价的观点：心理社会因素能否影响健康或导致疾病，不完全取决于该因素的性质和意义，还取决于个体对外界刺激怎样认知和评价，有时后者占主导地位。　　4.主动调节的观点：人在成长中逐渐对外界事物形成特定的反应模式个性特点。这些模式使人在与周围人和事的交往中，保持着动态平衡。心理的主动适应和调节是人与外界保持相对和谐一致的主要因素，是个体保持健康和抵御疾病的重要力量。　　5.情绪作用的观点：情绪与健康特别是人的心身疾病有着十分密切的关系。良好的情绪是健康的基础，不良的情绪是疾病的原因。　　6.个性特征的观点：面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余”，很快度过“难关”，这之中与个性特征有着十分密切的关系。　　【主要心理流派、观点】第二单元　医学心理学基础第一节　心理学的概述 　　一、心理学的概念　　心理学是研究心理现象发生、发展规律的科学。心理学是一门既古老又年轻的学科。直到19世纪后半叶，在自然科学和实验技术迅速发展的影响下，心理学才从哲学中独立出来成为一门科学。　　二、心理现象的分类　　心理现象是心理活动的表现形式。心理现象分为心理活动过程和人格两个方面。心理活动过程又包括认知过程（感觉、知觉、注意、记忆、思维和想象等心理活动）；情绪、情感过程（情绪、情感体验和表情）；意志过程（自觉确定目的、克服困难、调控行为的心理活动）三部分。人格（又称个性）包括人格倾向性（需要、动机、兴趣、信念、和世界观等）；人格特征（能力、气质和性格） 　　人的心理过程和人格既有区别又密切联系在一起不可分割。心理过程是从心理现象的组成来看，它有发生、变化的过程并具有共性规律。人格则从心理现象在个体的表现来分析，它较稳定地、经常地表现出有别于他人的特征，并具有差异性规律。对它们的分析研究是为了深入了解人的各种心理现象；将它们结合起来考察。则为了掌握人的心理全貌。　　　　三、心理实质的内容　　1.心理是脑的功能　　神经系统和脑是心理发生的器官，心理是在神经反射活动中实现的，脑在反射