幽门螺杆菌克拉霉素耐药的分子生物学检测研究进展.pdf

中华医院感染学杂志2017年第 27卷第 5期 ChinJNosocomiolVo1．27No．52017 doi：lO．11816／cn．ni．2016-163012 ·综 述 · 幽门螺杆菌克拉霉素耐药的分子生物学检测研究进展 张薇 ，吴李培 ，宣世海 (南通大学附属东台人民医院检验科，江苏 东台224200) 摘要 ： 幽门螺杆菌 (H．pylori)是慢性活动性 胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋 巴组织淋 巴瘤和 胃癌 的主要致病 因素 ；幽门螺杆菌根除治疗方案很多 ，其 中铋剂+质子泵抑制剂+2种抗菌药物组成 的四联疗法仍是当前 国内 外公认 的一线治疗方法 ；由于 H．pylori对多种抗菌药物耐药，使根除率有所下降，其 中对克拉霉素耐药成为根 除失败最主要 的原因；从分子水平来研究 H．pylori对克拉霉素的耐药性成为近年来广大 胃肠病工作者研究的 热点，分子生物学方法对克拉霉素耐药性的检测都是基于对 H．pylori23S NA基因突变的检测。因此 ，寻求 一 种简便、高效、经济、非侵入性的分子耐药性检测方法 ，对于选择个体化的幽门螺杆菌根除方案有着重要的临床 意义。 关键词 ：幽门螺杆菌；耐药性 ；分子生物学；克拉霉素 中图分类号 ：R378 文献标识码 ：A 文章编号：1005-4529(2017)05—1197-04 Progressofstudyofmolecularbiologytestofclarithromycin resistanceinHelicobacterPylorZ ． ZHANG W ei，W U Li—pei，XUAN Shi—hai AfftliatedDongtaiPeoplesHospitalofNantongUniversity，Dongtai，Jiangsu224200，China) Abstract：OBJECTIVEHelicobacterpylori(H．pylori)isthemajorpathogenicfactorofchronicactivegastritis， pepticulcer，gastricmucosaassociatedlymphoid tissuelymphomaandcancer．Thereareavarietyoftreatment programsforeradicationofH ．pylori，atpresent，thequadrupletherapyconsistingofbismuthagentplusproton pumpinhibitorsplustWOkindsofantimicrobialdrugsisrecognizedasfirst-linetreatmentmethodathomeanda— broad．TheeradicationrateoftheH．pyloriwasdecreasedduetOtheresistancetomultipleantibiotics，andthere— sistancetoclarithromycinistheleadingcauseoffailureoferadication．Inrecentyears，theresearchersofgastroin— testinaldiseasesfocusonthestudyoftheresistancetoclarithromycininH．pylorifrom molecularlevel，themo- lecularbiologymethodistOdetecttheresistancetOclarithromycinbasedonthedetectionof23SrRNA geneinthe H．pylori，therefore，itisofgreatclinicalsignificancefortheselectionofindividualizedprogram oferadic