神经科眩晕患者320例病因分析.doc

神经科眩晕患者320例病因分析 　　作者：潘妍婷 崔万森 作者单位：河北北方学院附属第一医院神经内科，河北 张家口 075000 　　【摘要】 目的：分析神经科患者以眩晕为主诉的常见病因，以及以眩晕为主诉的常见疾病的临床特征。方法：320例患者均为同一时期门诊及住院患者(门诊161例，住院159例)，根据临床特点结合辅助检查，包括CT、TCD检查，DixHallpike 试验，分析确定眩晕病因。结果：320例眩晕患者病因：良性阵发性位置性眩晕(BPPV)158例(49.37%)，后循环缺血(PCI)107例(33.44%)，神经症19例(5.94%)，维生素B12缺乏10例(3.13%)，其它26例(8.12%)。结论：BPPV是眩晕患者常见病因;在眩晕病因的诊断中，TCD检查基底动脉血流速度缺乏特异性;年龄、眩晕持续的时间等特征可以做为眩晕病因诊断的重要指标。 　　【关键词】 眩晕;脑梗塞;脑出血 　　Etiologic Analysis for 320 Patients with Vertigo 　　PAN Yanting，CUI Wansen 　　Department of Neurointernal Medicine，The First Affiliated Hospital, 　　Hebei North University，Zhangjiakou，075000，Hebei，China 　　【ABSTRACT】 Objective:To analyze the pathogeny of vertigo patients and the characteristics of the diseases.Methods:320 vertigo patients(161,159)in our hospital,were examined with CT,TCD examination,and DixHallpike tests to analyz the causes.Results：In 320 cases with vertigo,158 cases(49.37%)caught benign paroxysmal positional vertigo(BPPV),107 cases(33.44%)were posterior circulation ischemia(PCI),19 cases(5.94%) had neurosis,10 cases(3.13%) had got VB12 deficiency,26 cases(8.12%) had other disease.Conclusion：The most normal cause for vertigo is BPPV.TCD can test the blood flow velocity of basilar artery,but lack of specificity.Age and duration of vertigo were important for diagnosis of vertigo. 　　【KEY WORDS】 Vertigo,Brain Infarction,Cerebral Hemorrhage 　　眩晕是神经科门诊最常见的主诉之一，而神经内科医师常把眩晕病因归纳为椎基底动脉系统供血不足，或颈椎病骨赘压迫椎动脉所致，调查我科门诊及住院患者320例，进行病因分析，以明确眩晕患者的常见病因。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　连续收集我院神经内科200602mdash;200806月间在门诊及病房住院的320例患者，年龄34岁～80岁，平均54岁，其中女性165例，男性155例。患者均主诉眩晕，同时排除伴随其他系统病变引起的眩晕患者。 　　1.2 方法 　　1.2.1 按预先设计的眩晕患者调查表记录患者性别、年龄、诱发因素、与活动及体位的关系、症状表现、持续时间、病程及伴随症状、合并的相关疾病、以及缺血性卒中的危险因素和家族史。进行神经系统检查、DixHallpike 试验、全面的体格检查及辅助检查。所有患者进行TCD检查记录基底动脉血流速度。给予诊断治疗。 　　1.2.2 诊断标准 各种疾病的诊断标准，参照《神经病学》(人民卫生出版社)。其中良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断标准为：迅速改变的头部运动或身体姿势变动诱发的短暂眩晕发作，持续时间不足1mim，阶段性发作数日、数周、甚至数年，可伴有轻微头痛、恐惧、恶心及不稳定感等症状;DixHallpike试验可引出特征性眼震或眩晕;