第十一章传染病伤寒、菌痢.ppt

1．男性患者，34岁，患病已3周，有持续性高热，心动过缓，腹胀、腹泻，因中毒性休克死亡。尸检发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡形成，并有穿孔，脾肿大，应考虑什么诊断？ A．细菌性痢疾B．急性肠炎C．伤寒D．阿米巴痢疾E．癌穿孔 1．男性患者，34岁，患病已3周，有持续性高热，心动过缓，腹胀、腹泻，因中毒性休克死亡。尸检发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡形成，并有穿孔，脾肿大，应考虑什么诊断？ A．细菌性痢疾B．急性肠炎C．伤寒D．阿米巴痢疾E．癌穿孔 2. 女性患者，44岁，临床表现为畏寒、发热、腹痛、大便频繁、里急后重，大便早期呈水样便，后转为黏液脓血便，应诊断为： A. 阿米巴痢疾 B. 细菌性食物中毒 C. 消化不良性腹泻 D. 急性肠炎 E. 细菌性痢疾 2. 女性患者，44岁，临床表现为畏寒、发热、腹痛、大便频繁、里急后重，大便早期呈水样便，后转为黏液脓血便，应诊断为： A. 阿米巴痢疾 B. 细菌性食物中毒 C. 消化不良性腹泻 D. 急性肠炎 E. 细菌性痢疾 A．肠阿米巴病B．肠伤寒C．细菌性痢疾D．肠结核E．溃疡性结肠炎 3．最易引起肠道狭窄的是 4．最易引起肠穿孔的是 5．肠粘膜面呈糠皮样外观的是 6．肠粘膜面溃疡呈烧瓶状口小底大 A．肠阿米巴病B．肠伤寒C．细菌性痢疾D．肠结核E．溃疡性结肠炎 3．最易引起肠道狭窄的是D 4．最易引起肠穿孔的是 5．肠粘膜面呈糠皮样外观的是 6．肠粘膜面溃疡呈烧瓶状口小底大 A．肠阿米巴病B．肠伤寒C．细菌性痢疾D．肠结核E．溃疡性结肠炎 3．最易引起肠道狭窄的是D 4．最易引起肠穿孔的是B 5．肠粘膜面呈糠皮样外观的是 6．肠粘膜面溃疡呈烧瓶状口小底大 A．肠阿米巴病B．肠伤寒C．细菌性痢疾D．肠结核E．溃疡性结肠炎 3．最易引起肠道狭窄的是D 4．最易引起肠穿孔的是B 5．肠粘膜面呈糠皮样外观的是C 6．肠粘膜面溃疡呈烧瓶状口小底大 A．肠阿米巴病B．肠伤寒C．细菌性痢疾D．肠结核E．溃疡性结肠炎 3．最易引起肠道狭窄的是D 4．最易引起肠穿孔的是B 5．肠粘膜面呈糠皮样外观的是C 6．肠粘膜面溃疡呈烧瓶状口小底大A A．溃疡长轴与肠轴平行B．溃疡呈环形与肠轴垂直C．溃疡呈烧瓶状口小底大D．溃疡表浅呈地图状E．溃疡边缘呈堤状隆起 7．肠结核 8．肠伤寒 9．细菌性痢疾 10．溃疡型肠癌 11．肠阿米巴病 A．溃疡长轴与肠轴平行B．溃疡呈环形与肠轴垂直C．溃疡呈烧瓶状口小底大D．溃疡表浅呈地图状E．溃疡边缘呈堤状隆起 7．肠结核B 8．肠伤寒 9．细菌性痢疾 10．溃疡型肠癌 11．肠阿米巴病 A．溃疡长轴与肠轴平行B．溃疡呈环形与肠轴垂直C．溃疡呈烧瓶状口小底大D．溃疡表浅呈地图状E．溃疡边缘呈堤状隆起 7．肠结核B 8．肠伤寒A 9．细菌性痢疾 10．溃疡型肠癌 11．肠阿米巴病 A．溃疡长轴与肠轴平行B．溃疡呈环形与肠轴垂直C．溃疡呈烧瓶状口小底大D．溃疡表浅呈地图状E．溃疡边缘呈堤状隆起 7．肠结核B 8．肠伤寒A 9．细菌性痢疾D 10．溃疡型肠癌 11．肠阿米巴病 A．溃疡长轴与肠轴平行B．溃疡呈环形与肠轴垂直C．溃疡呈烧瓶状口小底大D．溃疡表浅呈地图状E．溃疡边缘呈堤状隆起 7．肠结核B 8．肠伤寒A 9．细菌性痢疾D 10．溃疡型肠癌E 11．肠阿米巴病 A．溃疡长轴与肠轴平行B．溃疡呈环形与肠轴垂直C．溃疡呈烧瓶状口小底大D．溃疡表浅呈地图状E．溃疡边缘呈堤状隆起 7．肠结核B 8．肠伤寒A 9．细菌性痢疾D 10．溃疡型肠癌E 11．肠阿米巴病C 大体 (一） 充血、水肿（脑回变宽、脑沟变浅） 大体 （二） 切面可见点状出血或粟粒大小软化灶(散在或成群） 1.血管变化和炎症反应：血管扩张、充血，血管周围间隙增宽，脑组织水肿 淋巴细胞袖套反应：炎症细胞围绕血管周围间隙形成血管套 镜下 （一） 是由脑膜炎双球菌引起的急性传染病，病理特点是脑脊髓膜的急性化脓性炎。 流行性脑脊髓膜炎 epidemic cerebrospinal meningitis 冬春季，儿童，中小城市、农村 症状：发热、头痛、呕吐 体征：颈项强直、囟门紧 张；瘀点、瘀斑； 休克、DIC 后遗症：脑积水、颅神经 麻痹、脑梗死 临床特点 病 人 传 染 源 脑膜炎双球菌 带菌者 呼吸道传染（咳嗽、