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创造健康生活方式的支持性环境 培训目的 通过改变环境，影响和改变行为，最终达到减少慢病对人们健康的危害。 培训目标 了解创建支持性环境的重要性； 学会确定可利用资源以及相关政策 掌握培养社区意识策略、支持性环境的作用 制定创造社区支持性环境的计划 掌握如何使人们采取并维持健康的生活方式 培训内容 基本概念： 什么是环境； 环境对人的影响； 支持环境的作用 营造利于健康环境的策略： 培育支持性社会网络； 创造支持性物质环境； 建立并强化支持性政策 如何营造一个利于健康的环境: 确立优先解决的问题； 培养社区意识； 制定行动计划 什么是环境？ 什么是健康支持性环境 支持性环境对健康生活方式的重要作用 从慢性疾病的自然病程看建立健康生活方式的重要 讨论 环境对人的影响 创建健康环境的重要性 营造利于健康环境的策略 策略一：培育并动员支持性社会网络 社会网络的目的 开发人们的潜能，承担起更多的责任 计划并实施可引起行为改变方案 评价集体行为的有效性 发挥社会网络的作用 建立团体网络关系 使所有利益相关者都参与到建立团体关系过程之中 共同工作，也共同承担风险 共同努力，需要注意以下几点： a.聆听，聆听，再聆听！ b.共同点是什么？ c.保持各组织的特点! d. 应考虑个人动机。 开展促使民众参与的活动 利用名人效应 开展促使民众参与的活动 向目标机构递交请愿书，协商，较高级的形式如群众活动、组成游行行列或集会。 组织汽车行列、集会以及其他一些街道事件可引起媒体的注意，并使很多的人处于愉悦和激发的状态。 开展健康计划或指导健康行为的地点选择十分重要。例如，以购物中心、公设市场或篮球场为地点可以同时吸引很多人的注意，并可动员人们有所行动。 策略二：创造支持性自然环境 支持性自然环境可正面对人的生命和发展的外界条件产生影响-----包括有助于促进健康及防治疾病的财产和资源，还包括社区水、空气的等。 财产是一个社区的实力，例如有力的家庭参与、低犯罪率、禁止饮酒吸毒的学校和乐于合作的公民。资源相对来说更加传统和切实，例如当地的结构设施、人力、财力以及物质支持等。如上所述，了解社区内现有资源是有必要的。 健康财产和资源特点 可利用的 可获得的 可负担的 可接受的 适宜的 策略三：建立并强化支持性政策 慢病防治运动的普及需要有适当的政策、法律和规则 支持性政治环境意味某种政治结构的建立，在这种结构中法律和政策控制健康状态的障碍，从而支持个人获得健康生活方式的愿望。 健康支持政策 政策—公共政策—公共卫生政策 企业研发、生产和销售 食品标签立法; 控烟法规 设置方便可及的体育设施 支持私立部门和非政府组织 偿付为慢病防治开展健康促进活动的费用 政策决定实施的五个步骤 发现问题并制定议程——认识到健康问题是一个政治上的议题 政策形成——在政策开发时考虑到社会及政治因素 采纳——在立法或审批时，正式接受新政策 政策实施——政策实施时考虑预算或其他类似情况的影响 政策评估——对政策的影响进行评估 Palmer和Short (1994 ) 如何营造一个支持环境 第一步:确立优先解决的问题 第二步:培养社区意识 -----社区动员 社区动员主要内容 不同目标人群信息要点 第三步：制定计划 计划执行策略 教育：提高个人和群体健康知识水平建立信心 促进：为健康作社区动员，建立个人社区等合作伙伴关系 倡导：通过大众媒介、开发领导等采取的行动，从而得到政策的支持和组织行为的支持 几个注意的问题 什么是倡导？ 倡导的手段？ 倡导涉及的方面？ 思考： 如何结合所在地区的具体情况，如何制定并实施一份营造支持性环境的计划？ 谢谢 ！ * 决定行为的 政策、社会、 文化、经济、 身体因素 影响危险因素 暴露的知识、 态度、信仰 和行动 预防和 控制慢病 环境： 自然环境－（空气、水、土壤） 物理环境：噪音、辐射 社会环境 政治环境 经济环境 文化环境 个体方面——心态、知识、价值观、信仰、自尊、自我效能、控制健康重心及教养 社会方面——行为榜样、社会支持、社会期望 环境方面