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Journal of China Prescription Drug Vol.15 No.2 ·综述 ·23 导致药物性肝损害相关药物的研究进展 许晓艳 （天津市新生医院，天津 300381） 【摘要】药物性肝损害是指药物本身或者其代谢产物经过肝脏代谢和转化中产生毒性作用 导致肝脏的损害 其表现形式多样 而且多于患者原 ， 。 ， 发疾病相混淆 往往导致误诊误治等情况 药物性肝损害是不良反应的一种 包括副反应 毒性反应 变态反应和特异质反应等方面 毒副作用和特异 ， 。 ， 、 、 。 质反应多与药物使用的剂量 时间等相关 变态反应则与药物的剂量 使用时间等情况无关 本文主要探讨导致药物性肝损害相关药物的研究进展 、 ； 、 。 。 【关键词】药物性肝损害 药物 研究进展 ； ； 由于药物种类增多 使用药物的人数增加 使得药物性肝损 率为 7.7% 患者最长出现的临床症状包括 消化道症状 转氨 ， ， 。 ： 、 害的发生率逐年提高 并且与年龄 性别 药品的种类等相关 [1] 。 酶升高 时间点多在 3 周 等方面 以肝细胞性损害为主 [21] 。吴 ， 、 、 （ ） ， 所以药物性肝损害的危险因素 诊断 常见药物 治疗就显得尤 玉华等 [22] 总结儿童肝损害 发病时间多在 2 43 d 多发生于 、 、 、 ， ～ ， 为重要 。 6 10 d 临床表现多为消化道症状及皮疹 也有很多患者无明 ～ ； ， 1 药物性肝损害的病因及诊断 显临床表现 。 药物是肝损害的常见病因之一 [1] 药物性肝损害的危险因素 邓蓉蓉等 [23] 报道抗肿瘤药常发生肝损害的年龄最小 9 个 ， 包括遗传因素 非遗传因素等方面 [2] 非遗传因素包括 性别 年龄 月 最大 77 岁 平均 27.71 岁 临床分型以肝细胞型为主 常见 、 ， ： 、 、 ， ， ， ， 饮食及营养状况 药物等方面 具体表现为不同性别 年龄 营养状 病为急性白血病 妇科肿瘤 肺癌 常见药物包括甲氨蝶呤 巯嘌 、 ， 、 、 、 、 ， 、 况下对不同的药物易感 例如阿司匹林 对乙酰氨基等对儿童易 呤 长春新碱 环磷酰胺等 常见症状包括发热 恶心呕吐 黄染 ， 、 、 、 ， 、 、 感 抗结核药对老年人易感等 遗传因素包括 HLA 基因多态性 等 动物实验表明不同化疗药物可能出现严重程度不等的肝损 ， 。