快速康复外科在麻醉中应用的研究进展.pdf

· 434· 临京医学工程2017年3月第24卷第3期 · 综述 · 快速康复外科在麻醉中应用的研究进展 田和，李雅兰 (暨南大学附属第一医院麻醉科，广东广州 510632) 摘【要】 快速康复外科 (ERAS)被大量临床循证医学研究所证实，通过减少患者的应激反应和并发症，达到改善患者预后 和减少住院时间的目的。ERAS理念贯穿整个麻醉工作 中，优化与完善围术期的麻醉管理。本文对ERAS在麻醉中的研究和应用 概况作一综述。 【关键词】 快速康复外科；麻醉；进展 中图分类号：R614 文献标识码 ：B doi：10．39696．issn．1674—4659．2017．03．0434 AdvancesofEnhancedRecoveryafterSurgeryinApplicationofAnesthesiafTIANlte．LIYdon (DepartmentofAnesthesiology, theFirstAffiliatedHmpitalofJi~anUnwe~ity,Guangzhou510632，China；Correspondingautho~LIYalan,E-maiLtyalan nH．edu．e 【Abstract】 Enhancedrecoveryaftersurgery(ERAS)hasbeenevaluatedinnumerousevidence—basedmedicineandclinicaltrials， whichcanobtaintheobjectofimprovingpatients’prognosisandshorteningpostoperativehospitalizationthroughreducingpatients’trauma stressand complications．The conceptofEAR S，throughouthte anesthesia work，optim izesand improvesperioperative anesthesia management．ThispaperreviewedtheresearchnadapplicationofEAR Sinanesthesia． [Keywords] Ehnancedrecovery aftersurgery；Aneshtesia；Advance 快速康复外科 (enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS)这 指南，这些指南建议医护人员与患者进行术前沟通 ，为缓解患 一 理念最早于 1997年由丹麦医生Kehlet…提出。随着现代医 者的术前焦虑，推荐使用短效抗焦虑药。 学的不断进步 ，ERAS逐渐受到关注。ERAS由麻醉医生 、外 科医生 、护士紧密配合．与患者及其家属沟通合作 ，通过减少 2ERAS与术前禁食 患者围术期医疗措施引起的应激刺激 ，尽可能维持患者 自身生 ERAS改变了传统术前禁食禁饮的观念 。在传统观念 中， 理功能的平衡，达到加速康复、减少并发症 、缩短住院时间、 择期手术需要在午夜前禁食 ，以避免术 中出现反流误吸等情 降低医疗费用的目标。ERAS的理念贯穿整个麻醉工作中，优 况。循证医学研究中．并没有证据证明长期禁食的安全性 _】5]， 化与完善围术期的麻醉管理。本文对 ERAS在麻醉中的研究和 从 2009年开始就有ERAS相关共识指南允许患者在麻醉诱导 应用概况作一综述。 前 6h摄人固体食物和2h摄入透明液体 J6]。2011年，欧洲 麻醉学会提出的成人与儿童围术期禁食指南也推荐术前6h禁 1ERAS与术前麻醉教育 固体食物，2h禁水 m]。ERAS除了放宽术前禁食时限，还建 ERAS强调术前与患者的沟通。由于患者对麻醉的认识程 议患者手术前2 3h口服富含碳水化合物的液体 300mLll6]， 度不如外科手术 _2_，对麻醉的认知缺乏会使患者更容易产生焦 临床实验证明术前