变应性鼻炎诊断及指南.pdfVIP

·972· 生垡里是蟹噬基塑处社盘查至Q堕生!至旦筮丝鲞筮!!翘g塾垫』垡些型!婴趔坠堕理签!墅强。堕!塑坠竺!Q螋：!垡：坐，№：!至 ．专家论坛． 变应性鼻炎诊断和治疗指南解读 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组 本刊编委会于1990年、1997年和2004年曾先 后发布了有关变应性鼻炎(AR)诊治原则和方 案[I-2]，对我国AR诊断和治疗水平的提高起到了重 要的推动作用。在此期间，国际上于2001、2008年 先后发布了《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》(简称 ARIA)的指南性文件，我国也进行了较大规模的流 行病学调查旧J。随着国内外鼻科学的不断发展，发 现2004年在兰州制订的《变应性鼻炎的诊治原则和 推荐方案》(简称“兰州标准”)已不能完全适应日益 发展的临床实践。2008年12月在海南三亚举行的 鼻科专家讨论会上提出在“兰州标准”的基础上制 订《变应性鼻炎诊断和治疗指南》的计划，并进行了 明确分工，由韩德民、董震、程雷、周兵、张罗、赵长 图1参加指南起草和讨论的部分专家 前排左起： 青、陶泽璋、章如新教授分别进行起草。 · 陶泽璋、董震、许庚、王荧光；二排左起：张罗、赵长青、 2009年1月在北京召开了由全国20余位鼻科 章如新、魏均民、周兵；三排左起：金听、程雷 专家参加的《变应性鼻炎诊断和治疗指南(草案)》 最终形成我国的AR诊断和治疗的指导性文件。 首次专家会议，对指南草案进行了汇总和初步讨论。 为保证该指南的科学性和严谨性，2009年2月再次 为了使广大耳鼻咽喉科临床医生正确理解和应 在北京召开了起草专家、编审组长、副组长在内的讨 用最新制订的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》H]，我 论会(图1)，对各位专家起草的各部分内容进行了 们组织部分起草和参与巡讲的专家针对巡讲过程中 充分的讨论和修改。 大家比较关心、比较集中的一些问题进行解读和 为了使本指南更科学，更符合我国国情，更具临 讨论。 床指导意义和可操作性，在葛兰素史克中国公司的 对AR定义的理解(董震教授，吉林大学中日联谊 支持下，2009年3“月编辑部邀请董震、程雷、赵 长青、王荣光、张罗等16位专家分别到北京、上海、 医院) 广州、天津、重庆、南京、长春、长沙、沈阳、成都、乌鲁 近10年来，关于AR的定义，国外多个版本如 AmA 木齐、武汉、杭州、福州、西安、烟台16个中心城市开 2001将AR在临床上界定为与变应原接触后 展巡回研讨活动，广泛征集大家对指南的意见和建 由IgE介导的鼻黏膜炎症所产生的鼻部症状(喷嚏、 鼻漏和鼻塞)。ARIA 议。2009年6月于北京再次召开由起草专家、编审 2008定义为：AR是非感染性 组组长和副组长以及巡讲专家参加的巡讲总结会 鼻炎最常见的形式，是变应原接触后由IrE介导的 议，将各地的意见汇总集中，再次进行了修改和补 炎症反应而产生的一组鼻部症状，是针对变应原发 充，最后在2009年7月武夷山召开的“2009年全国 生的由lee介导的免疫反应M1。对一个事物的定义 鼻部感染与变态反应专题学术会议”上讨论通过， 基本上包括两种元素：该事物的本质特征和外延。 上述定义对AR的本质特征(IgE介导的免疫反应) 做了限定，对其外廷作了简要说明(鼻黏膜炎症所 DOI：10．3760／cma．j．issn．1673-0860．2009．12．002