糖尿病周围神经病变诊断进展.pdf

中国医药导报 2017年 1月第 14卷第2期 · 综 述 · 糖尿病周围神经病变诊断进展 ‘张贺成 魏 苏 安徽省宿州市立医院内分泌科，安徽宿州 234000 [}商要】糖尿病周围神经病变 (DPN)是糖尿病慢性并发症之一，是糖尿病足、溃疡感染和截肢发生的主要原因之 一 随着检测技术的进步，DPN的早期诊断逐渐为人们所重视。临床上常结合定量感觉检查 、神经电生理检测等 。 方法诊断DPN，高频超声 、角膜共焦显微镜技术、磁共振成像等检查方法 尚有待完善。为了进一步控制和延缓 DPN的发生、发展，DPN的早期诊断方法值得深入研究。本文对 目前DPN的诊断进展作一综述。 关【键词】糖尿病周围神经病变；诊断；研究进展 中【图分类号】R587 文【献标识码】A 文【章编号】1673-7210(2017)01(b)-0045—04 Progressindiagnosisofdiabeticperipheralneuropathy ZHANGHecheng WEISu DepartmentofEndocrinology，SuzhouMunicipalHospital，AnhuiProvince，Suzhou 234000，China A【bstract】Diabeticperipheralneuropathy (DPN)isoneofthechroniccomplicationsofdiabetesmellitus．Itisoneof themaincausesofdiabeticfoot，ulcerinfectionandamputation．W iththedevelopmentofdetectiontechnology，the earlydiagnosisofDPNisgraduallybeingvaluedbypeople．Quantitativesensorytestingcombinedwithelectrophysiological examinationandothermethodsareoftenusedtodiagnoseDPN inclinic．High-frequencyultrasonographyandcorneal eonfocalmicroscopetechnoloyg，magneticresonanceimagingandotherinspectionmethodshaveyettobeimproved．In ordertocontrolanddelaytheincidenceofDPN，theearlydiagnosisofDPN isworthyoffurtherresearch．Thisarticle reviewstheprogressinthediagnosisofdiabeticperipheralneuropathy． K【eywords】Diabeticperipheralneuropathy；Diagnosis；Researchprogress 糖尿病周围神经病变 (DPN)是糖尿病慢性并发 评估DPN程度提供形态学依据。高频超声可以直观 症之一 ，DPN可以影响50％～90％的糖尿病 (DM)患 地显示神经的走行，神经水肿、回声减低的区域及程 者。DPN是增加足部溃疡和截肢风险的主要因素。 度。王丽华等嘲通过与NET进行对照，采用高频超声 20％的DPN患者表现为疼痛性神经病变．它可以独立 能较清楚地显示 DPN足趾神经病变的形态结梅 ；后 预测全因及DM相关的病死率f1]。DM患者出现DPN 者的特异度和灵敏度均高于前者 (91％，81％；91．33％， 后，3年生存率约为53％2[1。DPN起病隐袭、发病率高， 74．67％：P0．01)．显示高频超声较好的临床价值。最 其病理严重程度与临床症状不成正比，许多患者可以 近研究显示高频超声可以清晰地显示DPN患者股神 长期无症状，有报道3]『称新诊断的2型糖尿病(T2DM) 经和隐神经主干内部回声及各径线的异常改变，具有 患者中，10％已经存在 DPN，DM病程超过 10年．50％ 重要临床意义 。与有关学者对 DPN患者下