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延边地区乳腺癌发病趋势分析 作者：金仁顺　 朴东明　金哲　姜颍　权春姬　朴美慈 【摘要】 　　［目的］ 分析 1965～2004年间延边地区朝、汉族乳腺癌的发病趋势。［ 方法 ］收集40年间全州22家 医院 登记的、经病理确诊的乳腺癌患者临床病理资料。［结果］乳腺癌发病总数为2 354例，其中朝鲜族占50.72%，汉族占49.28%；40年间朝、汉族乳腺癌的粗发病率均呈逐年上升趋势，从1975年开始朝鲜族乳腺癌的粗发病率明显高于汉族（P0.001）。［结论］40年间两个民族乳腺癌的粗发病率均呈逐年上升趋势，从1975年开始朝鲜族乳腺癌的粗发病率明显高于汉族。 【关键词】 乳腺肿瘤　发病率　流行病学　朝鲜族 　　1　材料与方法 　　收集1965年1月至2004年12月在延边大学医学院附属医院、延边肿瘤医院和敦化市医院等22家全州各市、县级医院和厂矿医院登记的门诊及住院乳腺癌患者2 354例，全部经病理确诊。复查全部患者的临床和病理资料。 回顾性分析不同时期朝、汉族乳腺癌的发病趋势；人口资料采用延边统计局提供的《延边2004年统计年鉴》。组织学分类分为浸润性导管癌、其他特殊性浸润癌及非浸润癌。统计学处理系用SPSS10.0统计软件，两个率比较采用U检验。 2　结　果 ２.1　人口资料 本地区民族构成比中汉族从1965年的51.22%增加到2004年的59.29%，朝鲜族从46.82%减少到37.69%，女性总人口从660 616人增加到1 084 783人，其中汉族女性增加1.90倍，朝鲜族女性增加1.33倍。 2.2　乳腺癌粗发病率 40年间朝、汉族乳腺癌的粗发病率均呈逐年上升趋势；与本地区人口构成比较，从1975年开始朝鲜族乳腺癌的粗发病率明显高于汉族（u=2215，P0.01，表1）。 2.3　发病年龄 平均发病年龄朝鲜族从前20年的47.0岁 发展 成为后20年的48.3岁，汉族从47.0岁到47.9岁；发病高峰年龄均在41岁～60岁组，发病最高峰年龄在41岁～50岁组。年轻妇女乳腺癌（≤35岁）前、后20年朝鲜族各为12.72%、10.0%，汉族各为13.46%、11.65%。 2.4　乳腺癌的病理类型 各种类型癌在朝、汉族之间所占的比例相似，其中浸润性导管癌各占74.80%、77.28%，前后20年无明显变化。 3　讨　论 　　本组资料表明40年间延边地区朝、汉族乳腺癌的粗发病率均呈逐年上升趋势，与国内报道一致，但低于国内大城市。 婚育、膳食及遗传因素等是乳腺癌的主要危险因素，其中肥胖是乳腺癌的重要诱发因素。本组结果表明2000～２０04年与１９80～１９84年比较发病数增加6.37倍，这可能与改革开放以后生活水平的不断提高，肉类消费增加，随之而来的超重和肥胖等有关。 乳腺癌的发病存在一定的民族差异[4]，但国内有关少数民族乳腺癌发病调查的报道很少。延边是 中国 朝鲜族聚居生活的地区，两个民族的生活习惯不同。在人口构成中朝鲜族占37.69%[5]，但全部乳腺癌中朝鲜族占50.72%，汉族占49.28%，从1975年开始朝鲜族乳腺癌的粗发病率明显高于汉族，有显著性差异，其原因有待于进一步 研究 。 【 参考 文献 】 [1] 　Bray F， McCarron P， Parkin DM. The changing global patterns of female breast cancer incidence and mortality[J]. Breast Cancer Res,2004，6（6）：229-239. [2] 　郑莹，李德録，向咏梅，等.上海市区乳腺癌流行现状及趋势 分析 [J].外科 理论 与实践，2001，6（4）：219-221. [3] 　陈可欣，何敏，董淑芬，等.天津市女性乳腺癌发病率死亡率和生存率分析[J].中华肿瘤杂志，2002，24（6）：573-575. [4] 　杨志鹏，张为群，朱丽萍，等. 新疆汉、维族乳腺癌临床流行病学调查[J]. 现代 肿瘤医学杂志，1998，6（4）：245-247. [5] 　张春风.延边统计年鉴2004[M]. 长春：吉林人民出版社，2003.57. 1