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民间经筋疗法 【摘要】 中医古代的经筋学 理论 ，已从基本理论到临床实践统一方面，初步构成古代经筋疗法模式，但比较简单。民间经筋疗法是在经筋学说的指导下，在民间“捉筋”的基础上， 总结 出100多个定位准确，得气显著， 治疗 起效迅速的经筋穴位。 【关键词】 经筋疗法；经筋穴位；疗效 　　Abstract： The channel tendon theory in ancient TCM has primarily made a simple therapy model from basic theory to clinical pratice.Under the guideline of Channel Tendon Theory，over 100 correct channel tendon acupoints with marked quick cure effect are summarized on the basis of civil “grasp tendon”. 　　Key words： channel tendon therapy；acupoints；cure effect 　　1 经筋理论 　　经筋学它包含经筋组织结构体系形态学论述、生理功能、病因病理、临床证侯、检查诊断手段、治疗法则及施治疗法等。古代的经筋学理论，已将基本理论和临床实践相统一，初步构成古代经筋疗法模式，但比较简单，例如，古人对十二经筋循行图上，缺乏固定治疗穴位描述记载。 　　十二经筋是属于十二经脉之气结聚于筋肉关节的体系，是十二经脉的外周连属部分，主要作用是约束骨骼、调控关节的屈伸活动，以保持人体正常的运动功能。它包括人体的肌肉、肌腱、筋膜、关节囊、腱鞘、韧带等软组织。筋，《说文》解释作“肉之力也”，意指能产生力量的肌肉，而“腱”是“筋之本”，是筋附着于骨骼的部分。 　　经筋与经脉的关系，《灵枢·经脉》篇曰：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”《灵枢·大惑论》曰：“肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系。”由此可见，经筋与经脉是构成经络系统完整性的 内容 ，经筋与经脉同源共史，筋与脉并为系，二者密切联系，不可绝然分割，经筋为经脉提供“着床”其地，保护经脉，相随并行，同道交织，无处不达，是机体生存与活动能力来源之根本。 　　经筋病主要由外界环境和机体致病因素作用，导致人体经肉系统发生病变。外界环境之六淫，尤其风、寒、湿邪易致肌筋收缩，发生“筋”性疼痛；外力如挫、擦、撞、击等作用于机体筋肉，导致不同程度肌筋受伤，发生“淤积”之症，严重者，损筋削肉，以致骨折或损及脏腑。机体自身动态活动中的动静力学因素，离不开肌、筋、膜、带的参与。任何肢节，肌筋的活动，都具有活动度量及方向性等生理因素制约，凡超过生理负荷的活动，皆可致肌筋损伤。 现代 医学对经筋（以软组织为代称）的特殊病理，表现有共识，提出其形态表现存在“结节”、“痛性小结”、“肌织炎”、“肌疑块症”等，但对其形态、特点探究较少，而X光、B超、CT及至核磁共振等，对经筋的分辨力较低，因此，经筋病理状态反应的特征表现，例如其所处部位，形态类型有无内在联系 规律 ，及对机体的 影响 等，并未获得系统性的了解。 　　2 经筋疗法 　　本文所指民间经筋疗法是笔者在经筋学说的指导下，在总结民间“捉筋”疗法的基础上，结合现代解剖学，其手法在确定病位病性的基础上，以调整人体上下左右阴阳平衡，通过舒理经筋而达到治疗目的。通常采用手指触诊法，运用拇指的指尖、指腹及拇指与四小指的指合力作为探查工具，对检查部位作各种手法探查，结合“常与异”感觉的对比和患者对检查的反应，识别阳性“病灶”。治疗时，针对相应的经筋穴位，“以灶为腧”，先用揉、按等手法放松局部，再施以弹拨，提弹为主的手法。而其中提弹法（又称弹筋法，民间称“捉筋”）为庄氏的特色手法：以拇指和食指或食、中指指腹相对紧捏肌肉或肌腱用力提拉，然后迅速让肌肉或肌腱从指腹间滑脱，使其弹回，此手法力点准确，刺激强烈，治疗作用显著。同时再配合中药泡手、脚、头，内服保健茶以达疏通经络，平衡阴阳，扶正祛邪的目的。 　　该法总结出100多个定位准确，得气显著，治疗起效迅速的经筋穴位。现将全身主要经筋区及穴位作一简单介绍，由于按十二经筋分布定位过于庞杂，本文将以现代解剖为主定位，以便于描述理解及临床运用。 1