第一章 发 热 概 述.pdf

第十章 发 热 教学 目的 明确发热等概念 ，熟悉发热 的原 因和机制 ，掌握发热对机体 的影 响和发热 的 生物学意义 。 教学 时间  2 学 时 教学重点难点  1、发热等 的基本概念 ；  2、发热 的原 因—— 发热激活物 ， 内生性致热原 ；  3、发热机制 ，发热经过 ；  4、发热 时机体 的变化 ；  5、发热 的生物学意义 。 教学 内容 第一节 发 热 概 述 一 、概念 发热 （fever）是机 体在 内生性致热原 （  EP  ）的刺激下 ，体温 调节 中枢 的 调定点上移而 引起调节性体温升高，当体温上升超过正常值 0.5℃时，为发热 。  1、体温调节  1） 产热与调节 热能来源—— 物质代谢产生 （产热 ）。 蛋 白质 （0.41 千卡 ） 维持体温 ①来源 脂肪 （9.3 千卡 ）  [0]  机械 能 糖 （4.1 千卡 ）  ATP （贮存 ） ②调节 外 因 （低温 ）刺激 代谢加强 ，产热 ↑ 方式  T 恒定 外 因 （高温 ）刺激 代谢 ↓，散热 ↑ 部位 ——— 视前 区 丘脑下部前部 （  PO/AH  Cpreoptie  anferiov  hgpofhalawlos  ）  2)散热与调节 ①方式 ：热辐射 、传导 、蒸发 、加热食物与空气 ②调节 ： 外调血管扩张 排汗 呼吸  2、发热特 点 产热与散热不平衡 ，产热 ↑，散热 ↓  T ↑  3、发热是对热源刺激 的应答 反应 （是恒温动物在种系进化过程 中行成 的）。  4、是常见 的临床症状 （不是单独 的疾病 ）。  5、发热是有 限度 的 （当体温上升到一定 限度 时即停止 ，是体温调节 中枢还 １ 保 留调节功能 ，发热 时仍能调节 ）。  6、T ↑不一定都是发热 （如热射病 的体温升高，是 由于外介环境温度升高、 湿度升高 ，机体散热 困难 ，导致体温升高 ，其产热并不增加 ，称 为体温过高）。  7、意义 防御性反应  T ↑是诊断疾病 的依据之一  8、发热不是独立 的疾病 ，而是众 多疾病 中常见 的一个病理过程 。 由于它常 出现于许 多疾病 的早期 ，首先被人发现 ，而且发热程度与机体体 内病变有依赖关 系 ，因此可把发热看作是疾病 的信号和用于判 断病情 、疗效和预后 的重要 临床表 现 。 二 、体温过高和 生理性体温增高 生理性 T ↑ 妊娠期 体温升高 剧烈活动 应激 病理性  T ↑ 发热 ：（fever）调节性  T ↑以适应上移 的体温 调 定 点 (调 定 点 上 移)