精神专科医院保护性约束的使用及护理策略.pdf

继续医学教育2017年2月第31卷 第2期 115 精神专科医院保护性约束的使用及护理策略 王晶，马蓉 ，勾蕾 治疗进程受阻等，因此保护性约束的使用需要被严格限制 。本 【摘要 】目的调查保护性约束在精神专科医院中的使用特点及其相关 影响因素，探讨有效的护理策略。方法 对连续入院的260名精神障碍 研究通过调查保护性约束在精神专科医院中的使用特点及其相关 患者进行 问卷调查，内容包括社会人 口学和保护性约束相关问题等。 影响因素，探讨更为有效的护理策略。 结果 保护性约束使用率31．9％，其中39．8％为首次住院患者，79．5％ 为入院当天被约束。因攻击、外跑及拒绝治疗而被保护性约束的占总 1对象和方法 体被约束患者的91．5％，出院时92．7％被约束隔离过的患者认为当时 1．1对象 的处置是必要的。被保护性约束的患者诊断集中分布于重性精神障 碍。被保护性约束持续时间平均为 (6．6±5．3)h，其中日间约束持续 2015年 10月 15日kl1月 30日连续住人天津市安定医院 时间平均为 (3．7±3．6)h。夜间约束持续时间平均为 (10．3±1．4)h。 精神科病房的患者。研究期共入组 260例 (男 118例，女 142 32．9％被保护性约束患者夜间约束持续时间大于 10h。结论 我国精神 科病房保护性约束使用率仍有下降空间，需重视规范流程。护理人员 例 )，年龄7～73岁，平均 (33．11±14．69)岁，平均住院天数 应加强培训，在使用过程中更要严把使用指征，熟练使用技巧，通过 (21．254-13．58)天。 对流程和使用工具的改进来保证患者安全的同时提高患者舒适度，降 低护理风险。 1．2 方法 【关键词 】精神障碍 ；保护性约束 ；影响因素 ；护理 【中国分类号 】17．473．74 【文献标志码 】A 采用 自编问卷在患者人院48h内和出院前 (共计 2次 )完成 【文章编号 】1004-6763(2017)02-0115-02 问卷调查，参照国际疾病分类第 10版的诊断标准进行诊断。 doi：10．3969／j．issn．1004—6763．2017．02．055 1．2．1基本资料。包括患者性别、年龄、住院次数、约束与否、约 TheUseofProtectiveRestraintinPsychiatricHospitalandNursing Srtategy 束时间及持续时间、约束原因、约束造成不 良后果、出院时认为 WANGJing,MARong,GOULeirCommunityPreventionDepartment, 约束是否必要等。 lTanjinAndingHospital,~anjin300222,China) 1．2．2 保护性约束措施。采用护垫式、锁式等约束带将患者的手腕 A【bstract】ObjectiveToinvestigatethecharacteristicsofprotective constraint．andmakeoutitsusageandrelevantfa