胰高血糖素样肽-2与脓毒症肠道的保护.pdf

海南医学2017年2B第28卷第3期 HainanMedJ，Feb．2017．Vo1．28，No．3 doi：10．3969~．issn．1003—6350．2017．03．036 · 综 述 · 胰高血糖素样肽一2与脓毒症肠道的保护 方媛媛 综述 鲁厚清 审校 (铜陵市人民医院重症医学科，安徽 铜陵 244000) 摘【要】脓毒症是指明确或可疑的感染引起的全身炎症反应综合征，肠道在脓毒症的发生发展中地位非常重 要。胰高血糖素样肽一2是一种特异性胃肠道生长因子，通过降低肠道通透性、减少细菌移位来提高肠道的屏障功 能，刺激肠黏膜隐窝细胞的增殖及抑制肠上皮凋亡来促进损伤肠上皮的恢复。GLP一2的上述特性 ，提示其对脓毒 症肠道具有一定的保护作用。 【关键词】脓毒症 ；胰高血糖素样肽一2；肠道；保护 【中图分类号】R631 文【献标识码】A 文【章编号】 1003—6350(2ol7)03—0456—03 Gutprotectionofglucagonlikepeptide-2forsepsis．FANGYuan-yuan,LUHou—qing．DepartmentofIntensiveCare Medicine，TonglingPeoplesHospital，Tongling244000,Anhui，CHINA A【bstract】 Sepsisisacomplexsyn~omeresultingfromtheinnatehostresponsetoinvasiveinfection，andintes— tinaltractplaysimportnatrolesinthedevelopmentofsepsis．Glucagonlikepeptide一2(GLP一21isrecognizedasaspe— cifichormonehtatinfluencesmultiplefunctionsspecificallyinhtegastrointestinalrtact，whichimproveshteepithelial barriercapacitythroughdecreasingtrnascellularandparacellularpermeabiliyt,aswellasreducingbactericaltransloca— tion．GLP一2areinvolvedinthestimulationofcryptcellproliferationna dtheinhibitionofapoptosisintheenterocyte． ThepropertiesofGLP一2aboveindicategutprotectioninsepsis． 【Keywords】 Sepsis；Glucagonlikepeptide一2；Intestinal；Protection 脓毒症(sepsis)是指明确或可疑的感染引起的全 代谢产物的移位，诱发或加重脓毒症 ，甚至导致多器 身炎症反应综合征 (systemicinflammatoryresponse 官功能障碍综合征 ，因此肠道被称为脓毒症 、多器 syndrome，SIRS)，可发展成为严重脓毒症和脓毒症休 官功 能衰 竭 (multipleorgandysfunctionsynrdome， 克。严重脓毒症和脓毒性休克是重症医学面临的重要 MODS)的扳机。因此，如何防治肠功能障碍成为脓毒 临床问题，随着人 口的老龄化、肿瘤发病率上升以及侵 症研究中的重要 内容。 入性医疗手段的增加，脓毒症的发病率在不断上升，每 2 GLP-2的肠道保护机制 年全球新增数百万脓毒症患者，其中超过 1／4的患者死 GLP-2是一种具有肠道保护作用的肠源性多肽， 亡[】。脓毒症极易并发肠功能衰竭 ，而肠道衰竭又会 在哺乳动物中，属于胰高血糖素样肽家族中一员，是由 造成肠道微生物及毒素移位，启动或加重SIRS，脓毒症 胰高血糖素原基因(preprogl